Регуляция водно-электролитного обмена

У здорового человека содержание жидкости в организме практически стабильно несмотря на колебания приема солей и воды.

Потеря воды и солей организмом приблизительно равна поступлению воды и солей. Потеря воды составляет: около 1500 мл с мочой, 500 мл с потом, 500 мл с выдыхаемым воздухом. Поступление воды составляет: 1200 мл в составе жидкостей, 1000 мл в составе твердой пищи, 300 мл – эндогенная вода, образующаяся в результате диссимиляции.

Обмен воды и солей между плазмой крови и внеклеточной средой

осуществляется в капиллярах.

Обмен воды также связан с осмосом – движение воды через полупроницаемую мембрану из области с более низкой концентрацией растворенного вещества в область с более высокой его концентрацией. Осмотическое давление – давление, которое надо приложить, чтобы прекратить осмотический ток воды. Онкотическое давление – давление, которое создается нефильтруемыми через капиллярную стенку белками. Вода передвигается туда, где больше концентрация осмотически активных веществ (белки, глюкоза, катион натрия, мочевина).

Фильтрация осуществляется благодаря разнице гидростатического и онкотического давления в артериальном конце капилляра. В венозном конце капилляра, где гидростатическое давление низкое, а давление белков остается прежним, жидкость будет перемещаться в сосуд и часть покинет интерстициальное пространство через лимфатические сосуды. Существенное влияние на обмен воды между секторами оказывает проницаемость эндотелия фильтрующих капилляров.

Поддержание объема внеклеточной воды контролируется сложной нейро-гуморальной системой, состоящей из рецепторного звена, гипоталамуса, нейрогипофиза, надпочечников и эффекторных органов.