рофессиональная гигиена ~ комплекс мер, устраняющих и предотвращающих развитие кариеса зубов и воспалительных заболеваний
пародонта путем механического удаления с поверхности зуба над- и поддесневых зубных отложений.
Профессиональная гигиена включаетв себя несколько этапов:
· мотивацию пациента к борьбе со стоматологическими заболеваниями;
обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;
· удаление над- и поддесневых зубных отложений;
· полировку поверхности зуба (в том числе и корня);
· устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета.
Профессиональная гигиена полости рта как один из основных компонентов профилактики стоматологических заболеваний должна проводиться детям, подросткам и взрослым строго индивидуально и через определенные интервалы времени.
Длительность интервала между посещениями зависит от:
· гигиенического состояния полости рта;
· интенсивности кариеса зубов;
· присутствия гингивита;
· выраженности пародонтита;
· степени прорезывания зубов у детей.
Проведение профессиональной гигиены является необходимым условием и при плановом осмотре полости рта пациента, поскольку качество диагностики кариеса зубов значительно возрастает, если поверхность зуб очищена и высушена.
Кроме того, наличие здоровой, тщательно санированной полости является неотъемлемым условием качественного осуществления слоя методов лечения:
· эстетического пломбирования;
· микропротезирования;
· отбеливания зубов;
· хирургического пародонтологического лечения;
· имплантации;
· ортопедического лечения;
· ортодонтического лечения.
Перед профессиональной чисткой зубов проводят стоматологическое обследование с определением индексов CPITN, РМА, гигиенических индексов (по показаниям в зависимости от возраста пациента).
Результаты осмотра заносят в регистрационную карту пациента последующего динамического контроля за гигиеной полости рта.
Обзорный осмотр полости рта совместно с пациентом позволяет наглядно продемонстрировать различия между стоматологическим здоровьем и патологией.
Для проведения профессиональной гигиены применяют:
Резиновые колпачки - для удаления мягкого зубного налета с гладких поверхностей зубов, а также для полировки поверхности корня.
Резиновые колпачки предварительно заполняют полировочной профилактической пастой различной абразивности.
Вращающиеся щеточки - для удаления мягкого зубного налета с жевательных поверхностей зубов в области фиссур, ямок, естественных углублений. Их применяют с подачей небольшого количества воды.
Профилактическая полировочная паста может быть мелко-, средне- или крупнодисперсной, содержать или не содержать соединения фтора.
Во время проведения профессиональной чистки зубов у взрослых можно использовать низкоабразивную отбеливающую и содержащую фторид пасту Rembrandt, которая позволяет увеличить резистентность эмали.
Зубные нити: применяют для удаления налета с апроксимальных поверхностей зубов.
Удаление твердых зубных отложений (зубного камня) проводится ручными и/или ультразвуковыми инструментами, которые обычно взаимодополняют друг друга и позволяют работать эргономично.
Скейлеры ручные – применяют для удаления над- и поддесневых твердых зубных отложений.
Пародонтальный пуговчатый зонд – применяют определения состояния тканей пародонта, глубины и рельефа пародонтального кармана, для обнаружения поддесневых зубных отложений. А также для оценки гладкости поверхности корня после кюретажа.
На наш взгляд, наиболее объективная группировка приобретенных структур отражена в классификации Г. Н. Пахомова, согласно которой они объединены в две большие группы:
I. Неминерализованные зубные отложения, куда входят:
а) пелликула,
б) зубная бляшка,
в) мягкий зубной налет,
г) пищевые остатки (детрит);
II. Минерализованные зубные отложения:
а) наддесневой зубной камень,
б) поддесневой зубной камень.
Специальное окрашивание чаще применяют:
1) аппликация 6% спиртовой раствор фуксина или полоскание 0,1% водным раствором(20 кап. на 100 мл. воды)-30 секунд.
2) аппликация 4% спиртовым раствором эритрозина красного или полоскание водным раствором или таб.
3) аппликация 2% раствором метиленовым синим
4) раствор Люголя (аппликация)
5) 2% водный раствор йода
6) бисмарк коричневый