Обоснование неотложного состояния. Предположение основано на

Предположение основано на:

· жалобах - нарастающие боли внизу живота справа в течение 6-ти часов, которые появились после акта дефекации, а потом распространились по всему животу, слабость, тошнота, рвота;

· анамнезе - менструации регулярные, последняя менструация 10 дней назад, в течение года наблюдается в женской консультации по поводу кисты правого яичника, от операции отказалась;

· данных объективного исследования - температура 36,7⁰ С, пульс 100 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 100/60 мм.рт.ст., язык сухой, живот умеренно вздут, резко болезненный при пальпации в правой подвздошной области, симптомы раздражения брюшины положительные в нижних отделах живота, больше справа;

· бимануально- влагалищного исследования - тело матки нормальной величины, справа от матки пальпируется образование эластической консистенции 10х13 см, резко болезненные при пальпации, ограниченное в подвижности, слева придатки без особенностей, выделения слизистые.

2. Неудовлетворенные потребности: в собственной безопасности, общении, личной
гигиене, сексуальной жизни, еде, питье.

Настоящие проблемы:

боли внизу живота;
слабость;
тошнота;
рвота;

· дефицит знаний о своем состоянии.

Потенциальные проблемы:

анемия различной степени тяжести;
геморрагический шок;
ДВС-синдром.

Оказания доврачебной помощи.

№	Мероприятия	Цель
	Пациентку уложить на кушетку, успокоить	Снять страх неизвестности и стресс
	На низ живота через пеленку положить пузырь со льдом или охлаждающий пакет	Вызвать спазм сосудов. Сохранить микроциркуляцию
	Не поить, не кормить	Предупредить регургитацию рвотными массами
	По назначению врача начать инфузионной терапию	Восполнить ОЦК
	По назначению врача готовить пациентку к экстренной операции: пациентку информировать о необходимости экстренного оперативного вмешательства, получить ее письменное согласие; вызвать лаборанта для определения группы крови, резус-фактора, исследования крови на RW, ВИЧ, HBS-Ag, HCv-Ag; уточнить время последнего приема пищи у пациентки, информировать об этом врача; произвести сухое бритье наружных половых органов и операционного поля; выпустить мочу катетером и поставить постоянный катетер с фиксацией его на внутренней стороне бедра, и опустить конец в мерный мочеприемник; пациентку уложить на каталку на половину одеяла с пододеяльником, другой половиной укрыть и направить в большую операционную.	Устранить источник кровотечения