Пути введения лекарственных веществ

Различают энтеральный и парентеральный путь введения ле-

карственных веществ. Энтеральный путь — введение препарата

внутрь через рот (per os), или перорально; под язык (sub lingua),

или сублингвально; в прямую кишку (per rectum), или ректально.

Прием препарата через рот. Достоинства: удобство приме-

нения; сравнительная безопасность, отсутствие осложнений, при-

сущих парентеральному введению.

Недостатки: медленное развитие терапевтического действия,

наличие индивидуальных различий в скорости и полноте всасы-

вания, влияние пищи и других препаратов на всасывание, разру-

шение в просвете желудка и кишечника (инсулина, окситоцина)

или при прохождении через печень.

Принимают лекарственные вещества внутрь в форме

растворов, порошков, таблеток, капсул и пилюль.

Применение под язык (сублингвально). Лекарство попадает

в большой круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный

тракт и печень, начиная действовать через короткое время.

Введение в прямую кишку (ректально). Создается более

высокая концентрация лекарственных веществ, чем при перо-

ральном введении.

Вводят свечи (суппозитории) и жидкости с помощью клизм.

Недостатки этого способа: колебания в скорости и полноте всасы-

вания препаратов, свойственные каждому индивидууму, неудоб-

ства применения, психологические затруднения.

Парентеральный путь — это различные виды инъекций; ин-

галяции; электрофорез; поверхностное нанесение препаратов на

кожу и слизистые оболочки.

Внутривенное введение (в/в). Вводят лекарственные сред-

ства в форме водных растворов.

Достоинства: быстрое поступление в кровь, при возникнове-

нии побочного эффекта есть возможность быстро прекратить дей-

ствие; возможность применения веществ, разрушающихся, невса-

сывающихся из ЖКТ. Недостатки: при длительном внутривенном

способе введения по ходу вены могут возникнуть боль и сосу-

дистый тромбоз, опасность инфицирования вирусами гепатита В

и иммунодефицита человека.

Внутриартериальное введение (в/а). Используется в случаях

заболевания некоторых органов (печени, сосудов конечности),

создавая высокую концентрацию препарата только в соответ-

ствующем органе.

Внутримышечное введение (в/м). Вводят водные, масляные

растворы и суспензии лекарственных веществ. Лечебный эффект

наступает в течение 10—30 мин. Объем вводимого вещества не

должен превышать 10 мл.

Недостатки: возможность формирования местной болезненно-

сти и даже абсцессов, опасность случайного попадания иглы

в кровеносный сосуд.

Подкожное введение. Вводят водные и масляные растворы.

Нельзя вводить подкожно растворы раздражающих веществ, ко-

торые могут вызвать некроз ткани.

Ингаляция. Вводят таким путем газы (летучие анестетики),

порошки (кромогликат натрия), аэрозоли. Вдыханием аэрозоля

достигается высокая концентрация в бронхах лекарственного ве-

щества при минимальном системном эффекте.

Интратекальное введение. Лекарство вводится непосред-

ственно в субарахноидальное пространство. Применение: спинно-

мозговая анестезия или необходимость создать высокую концент-

рацию вещества непосредственно в ЦНС.

Местное применение. Для получения локального эффекта на

поверхность кожи или слизистых оболочек наносятся лекарствен-

ные средства.

Электрофорез основан на переносе лекарственных веществ

с поверхности кожи в глубоколежащие ткани с помощью гальва-

нического тока.