2017-12-16
671
Тиопентал-натрий (Thiopentalum-natrium).
Оказывает снотворное, а в больших дозах наркотическое дей-
ствие. Применяют для вводного наркоза, при эндоскопических
исследованиях, небольших по объему хирургических процедурах.
Способ применения: вводится внутривенно в виде 2—2,5%-но-
го раствора (детям, ослабленным больным — 1%-ный раствор).
Побочные действия: ларингоспазм, гипотония, угнетение
дыхания и сердечной деятельности.
Противопоказания: заболевания печени и почек, бронхиаль-
ная астма, гипотония, гиповолемия, лихорадочные состояния, вос-
палительные заболевания носоглотки.
Форма выпуска: во флаконах по 1 г, в упаковке № 10.
Калипсол (Calypsol).
Обладает быстрым, резко выраженным, но не продолжитель-
ным действием.
Применение: вводный и базисный наркоз при кратковремен-
ных хирургических вмешательствах, инструментальных исследо-
ваниях.
Способ применения: вводят внутривенно, внутримышечно
в индивидуальных дозах.
Побочные действия: повышение АД, учащение пульса, нару-
|
|
|
шение дыхания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, на-
рушение сознания.
Противопоказания: эклампсия, артериальная гипертония,
нарушение мозгового кровообращения.
Форма выпуска: 5%-ный раствор по 10 мл во флаконах.
Бриетал (Brietal).
Для внутревенного наркоза ультракороткого действия.
Применение: вводный наркоз, наркоз при кратковремен-
ных хирургических вмешательствах, в диагностических целях.
Способ применения: для внутревенного струйного введе-
ния применяют 1%-ный раствор препарата; для капельной
инъекции — 0,2%-ный раствор. Средняя доза для взрослых —
1—1,5 мг/кг.
Побочные действия: гипотония, тахикардия, кашель, ларинго-
спазм, головная боль, возбуждение, тошнота и рвота, аллергиче-
ские реакции.
Противопоказания: тяжелые поражения печени, повышен-
ная чувствительность к барбитуратам.
Форма выпуска: во флаконах по 100 мг и 500 мг сухого ве-
щества для внутривенного введения.
Сомбревин (Sombrevin).
Анестетик очень короткого действия.
Применение: кратковременный и вводный наркоз.
Способ применения: вводится внутривенно быстро вводят
5%-ный раствор (5—10 мг/кг); истощенным больным пожилого
возраста и детям — 2,5%-ный раствор. Хирургическая стадия
наркоза продолжается 5—7 мин с последующим быстрым про-
буждением.
Побочные действия: гиперемия и болезненность по ходу ве-
ны на месте инъекции, иногда тошнота и рвота.
Противопоказания: шок, гемолитическая желтуха, тяжелое
нарушение функции почек, печени, тяжелые заболевания сердца,
артериальная гипертония.
Форма выпуска: ампулы по 10 мл 5%-ного раствора № 5.
Список Б.
Диприван (Diprivan), Propofol.
|
|
|
Обладает коротким действием, вызывает быстрое наступление
медикаментозного сна в течение примерно 30 с.
Применение: вводная анестезия, поддержание анестезии,
обеспечение седативного эффекта у больных, которым проводят
искусственную вентиляцию легких.
Способ применения: для вводной анестезии — по 4 мл (40 мг)
каждые 10 с до появления клинических признаков наркоза. Под-
держание адекватной анестезии обеспечивается со скоростью вве-
дения в пределах 4—12 мг/кг в час. Детям вводят препарат со ско-
ростью 9—15 мг/кг в час.
Побочные действия: гипотензия, в период выхода из наркоза —
тошнота, рвота, головная боль, бронхоспазм, мышечные подергива-
ния.
Противопоказания: аллергическая реакция на диприван
в анамнезе.
Форма выпуска: водная изотоническая эмульсия типа «масло
в воде» для внутривенно введения, белого цвета по 10 мг в 1 мл
действующего вещества.
ЛЕКЦИЯ № 5. Фармакология
Снотворных средств
Снотворные средства
Это вещества, способствующие наступлению сна, нормализа-
ции его глубины, фазности, длительности, предупреждающие
ночные пробуждения. Различают следующие группы:
1) производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал и др.);
2) препараты бензодиазепинового ряда (нитразепам и др.);
3) препараты пиридинового ряда (ивадал);
4) препараты пирролонового ряда (имован);
5) производные этаноламина (донормил).
Производные барбитуровой кислоты облегчают засыпание,
резко меняют структуру сна: сокращают продолжительность и фаз-
ность быстрого сна. После пробуждения наблюдаются сонливость,
разбитость, нарушение координаций движений. При длительном
применении возможно развитие психической и физической зависи-
мости.
Фенобарбитал (Phenobarbitalum) оказывает успокаивающее,
снотворное и выраженное противосудорожное действие.
Применение: нарушение сна, эпилепсия, хорея, повышенная
возбудимость нервной системы.
Способ применения: по 0,05—0,1 за 1 ч до сна.
Побочные действия: головная боль, атаксия, привыкание при
длительном применении.
Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушени-
ем функции.
Форма выпуска: порошок, таблетки № 6 по 0,05, по 0,1;
по 0,005 — для детей. Список Б.
Этаминал-натрия (Aethaminalum-natrium).
Снотворное средство.
Применение: нарушения сна.
Способ применения: внутрь 0,1—0,2 г, детям 0,01—0,1 г, per rectum
0,2—0,3, в/в 5—10 мл раствора. В. Р. Д — 0,3 г, В. С. Д. — 0,6 г.
Противопоказания: те же, что и у фенобарбитала.
Форма выпуска: порошок. Список Б.
