Инструментальные методы диагностики черепно-мозговой травмы

Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

Магниторезонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.

Краниография – рентгенологическое исследование костей черепа. Обзорная краниография – выполняется в прямой и боковой проекциях. Контактные прицельные рентгенограммы – применяются при необходимости детального изучения структуры изучаемого участка черепа.

Эхоэнцефалоскопия - метод исследования головного мозга с помощью ультразвука. Основан на свойстве ультразвука отражаться от границ сред (структурных образований мозга) различной плотности. Метод распознавания изменений в тканях головного мозга с помощью ультразвука с частотой от 0,5 до 15 МГц. Звуковые волны такой частоты обладают способностью проникать сквозь ткани организма и отражаются от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности. Ультразвуковой пучок с помощью зафиксированного в определенных точках головы зонда направляется в исследуемую часть головного мозга, отраженный сигнал обрабатывается электронным устройством, а результат выдается на экране осциллоскопа в виде кривой (эхограммы) с пиками на прямой линии. Высота пика соответствует акустической плотности среды, а расстояние между пиками - границам раздела между средами. Срединные структуры головного мозга на эхограмме называются М-эхо.

Люмбальная пункция - введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинно-мозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью.

Показания для выполнения люмбальной пункции:

Диагностические:

ü визуальное определение цвета ликвора;

ü определение прозрачности ликвора;

ü измерение ликворного давления.

Лечебные:

ü снижение ликворного давления;

ü введение лекарственных средств.

Противопоказания выполнения люмбальной пункции:

ü острые внутричерепные объемные процессы;

ü клинически подтвержденная дислокация головного мозга;

ü расстройства функции ствола головного мозга.