2018-01-08
487
Некроз- гибель тканей в живом организме человека
Причины: - нарушение кровоснабжения - нарушение иннервации - воздействие ядов - травма, связанная с разрушением тканей - злокачественное перерождение ткани - авитаминоз - изменение стенок сосудов
Виды некрозов:
1.Гангрена – гибель части органа или всего органа.
Сухая гангрена - погибшие ткани высыхают, мумифицируются, хорошо видна граница некроза ткани, ткани плотные, больные жалуются на боли, кожа холодная, вначале бледная мраморность, а затем появляются черные ткани. Особенность сухой гангрены – просвет сосуда закрывается медленно, нет общей интоксикации.
Влажная гангрена – развивается при быстрой, острой, внезапной закупорке просвета сосуда, ткани не высыхают, а начинают гнилостно распадаться, часто присоединяется инфекция, что вызывает гнойное расплавление тканей. Тяжелая общая интоксикация.
Лечение:
Влажную гангрену стараются перевести в сухую.
Ампутация ткани в пределах здоровой ткани.
Инфузионная терапия.
|
|
|
Антибактериальная терапия.
2.Пролежни – некроз тканей в результате сдавления тканей между твердой поверхностью постели и его костями.(область лопаток, крестец, копчик, пятки)
Образованию пролежней способствует малоподвижность, ожирение, наличие сахарного диабета.
Стадии:
1.Стадия ишемии. Появляются бледные пятна, нарушается чувствительность. Больного нужно обязательно заставить двигаться, подложить валик.
2.Поверхностный некроз. Ткани отекают, кожные покровы красные. Нужно обработать зеленкой.
3.Гнойное расплавление ткани. Появляется гнойное отделяемое.
4.Стадия секвестрации. Отторжение некротических тканей.
Лечение:
1.Обработка раны протеолитическими ферментами(трипсин, ируксол), использование гипертонических растворов(10% раствор натрия хлорида, мази на гидрофильной основе)
2.После отторжения некротических масс и очищения раны назначают препараты, улучшающие регенераторные процессы- повязки с метилурациловой, эритромициновой мазью.
3.После общеукрепляющей терапии показаны пластика раны.
4.Применение лечебной физкультуры, УВЧ.
3.Трофические язвы. Сопровождаются длительным воспалением и очень слабыми процессами регенерации.
Причины: микробы, токсин, инфекция, нарушение кровоснабжения.
Язвы могут быть: Атеросклеротические, венозные, трофические.
При осмотре на дне и стенках язвы выстлана грануляция.
Лечение:
Антибактериальные препараты
Перевязки с применением антисептика
Физиолечение.
4.Свищи- узкий канал соединяющий ткани, органы, полости друг с другом или с поверхностью тела человека.
Виды свищей:
-Врожденные - Приобретенные: Патологические, искусственные, оперативно наложенные - Наружные - Внутренние
|
|
|
Если стенка свищи выложена эпителием, то свищ называется трубчатый.
Грубовидный свищ, стенки которого закрыты грануляцией заживает сам.
По характеру отделяемого:
-гнойный - каловый - слизистый - желчный - мочевой - ликворный
Лечение:
Обработать мазями(цинкосодержащие)
Уход за свищом
Патологические подвергаются операции
