Правильная поза в положении сидя
Следует привести высоту стола и высоту стула в соответствие друг с другом и с ростом сидящего человека. Высота стола должна соответствовать высоте локтевого сустава сидящего. Следует опереть спину о спинку стула. Необходимо сидеть на стуле “глубоко”, то есть таким образом чтобы бедра полностью располагались на сиденье стула. Стопы ног должны касаться поверхности пола.
Осанка — это привычная поза (вертикальная поза, вертикальное положение тела человека) в покое и при движении[1].
«Привычное положение тела» — это то положение тела, которое регулируется бессознательно, на уровне безусловныхрефлексов, так называемым двигательным стереотипом. Человек имеет только одну, присущую только ему привычную осанку. Осанка обычно ассоциируется с выправкой, привычной позой, манерой держать себя.
Нарушение осанки
Функциональные изменения естественных физиологических изгибов позвоночника - кифозов и лордозов в сагиттальной (передне-задней) плоскости, сопровождающиеся их усиления (гиперкифоз / гиперлордоз) или уплощением (выпрямление / плоская спина).
Виды нарушения осанки в сагиттальной плоскости, при которых происходит изменение правильных соотношений физиологических изгибов позвоночника:
a. "сутуловатость" - увеличение грудного кифоза в верхних отделах при сглаживании поясничного лордоза;
b. "круглая спина" - увеличение грудного кифоза на всем протяжении грудного отдела позвоночника;
c. "вогнутая спина" - усиление лордоза в поясничной области;
d. "кругло-вогнутая спина" - увеличение грудного кифоза и увеличение поясничного лордоза;
e. "плоская спина" - сглаживание всех физиологических изгибов;
f. "плоско-вогнутая спина" - уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе.
Отличие от сколиоза:
Достоверным признаком отличия нарушения осанки от сколиоза является отсутствие ротационных изменений в горизонтальной плоскости на рентгенограмме, выполненной стоя в прямой проекции.
Помимо этого во время осмотра ребенку предлагается пройти следующие тесты:
· самостоятельно при помощи мышечного усилия устранить нарушение осанки
· нарушение осанки, устраняется при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении
Профилактика и лечение:
· Соблюдение ребенком адекватного двигательного режима
· Лечебная физкультура (ЛФК). Немецкая методика трехмерной коррекции заболеваний позвоночника К. Шрот (K.Schroth )