IV. Переливание крови

 

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АГГЛЮТИНИНОВ:

*а) антигены сыворотки крови;

б) антигены эритроцитов крови;

в) антитела сыворотки крови;

г) антитела эритроцитов крови;

д) антитела лейкоцитов крови.

142. элемент крови, содержащий агглютинины:

*а) плазма;

б) лейкоциты;

в) эритроциты;

г) тромбоциты;

д) моноциты.

143. элемент крови, в котором впервые обнаружили агглютиногены:

а) плазма крови;

б) сыворотка крови;

в) лейкоциты;

*г) эритроциты;

д) тромбоциты.

144. элемент крови, в котором содержится резус-фактор:

а) плазма;

б) сыворотка;

в) лейкоциты;

г) тромбоциты;

*д) эритроциты.

145. процент людей с резус положительной кровью:

а) 25%;

б) 45%;

в) 65%;

*г) 85%;

д)95%.

146. признак непригодности кон­сервированной крови для переливания:

а) наличие жировой пленки;

б) выраженная слоистость;

*в) наличие нитей в плазме;

г) опалесценция слоя плазмы;

д) наличие серого слоя между эритроцитами и плазмой.

147. признак пригодности кон­сервированной крови для переливания:

а) розовый цвет плазмы;

б) зеленый цвет плазмы;

*в) четкое разделение слоев;

г) «лаковая» кровь;

д) наличие нитей в плазме.

 

1. оптимальное соотношение капли крови и капли стандартной сыворотки при определении групповой принадлежности пациента:

а) 1:1;

*б) 1:10;

в) 1:4;

г) 1:12;

д) 1:5.

 

1. ГРУППА КРОВИ ПРИ АГГЛЮТИНАЦИИ СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ I, II И III ГРУПП:

а) I;

б) II;

в) III;

*г) IV;

д) допущена ошибка в технике исследования.

 

1. ГРУППА КРОВИ ПРИ АГГЛЮТИНАЦИИ СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ I И III ГРУПП:

а) I;

*б) II;

в) III;

г) IV;

д) допущена ошибка в технике исследования.

 

1. ГРУППА КРОВИ ПРИ АГГЛЮТИНАЦИИ СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ I И II ГРУПП:

а) I;

б) II;

*в) III;

г) IV;

д) допущена ошибка в технике исследования.

 

1. ГРУППА КРОВИ ПРИ ОТСУТСТВИИ АГГЛЮТИНАЦИИ СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ ВСЕХ ГРУПП:

*а) I;

б) II;

в) III;

г) IV;

д) допущена ошибка в технике исследования.

153. ГРУППА КРОВИ ПРИ АГГЛЮТИНАЦИИ СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ ВО ВСЕХ ГРУППАХ:

а) I;

б) II;

в) III;

г) IV;

*д) допущена ошибка в технике исследования.

 

1. время и температура, необходимые для определения группы крови:

а) 1 минута, температура – 10⁰С;

б) 3 минуты, температура – 15⁰С;

*в) 5 минут, температура – 25-25⁰С;

г) 10 минут, температура – 15-20⁰С;

д) 15 минут, температура – 37-39⁰С.

 

1. при определении резус-фактора произошла агглютинация. Ваш вывод:

а) кровь резус-отрицательная;

б) кровь несовместима по резус-фактору;

в) кровь совместима по резус-фактору;

*г) кровь резус-положительная;

д) нарушена методика проведения пробы.

 

1. Препарат, применяемый при определении совместимости по резус-фактору в пробирке без подогрева:

а) 10% раствор хлорида натрия;

б) 25% раствор сернокислой магнезии;

в) 15% раствор гемодеза;

*г) 33% раствор полиглюкина;

д) 10% раствор хлорида кальция.

 

1. ПРОЦЕНТ ПОЛИГЛЮКИНА, ИСПОЛЬЗУЕМОГО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОВМЕСТИМОСТИ ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ:

а) 25%;

б) 15%;

в) 50%;

*г) 33%;

д) 40%.

158. компоненты, необходимые для выполнения пробы на инди­видуальную совместимость:

*а) кровь донора и сыворотка реципиента;

б) кровь донора и кровь реципиента;

в) сыворотка донора и кровь реципиента;

г) сыворотка донора и сыворотка реципиента;

д) плазма донора и плазма реципиента.

 

1. скорость переливания крови во время биологической пробы:

а) 10-20 капель в минуту;

б) 20-40 капель в минуту;

в) 40-60 капель в минуту;

г) 60-80 капель в минуту;

*д) струйно.

 

1. компоненты, необходимые для определения индивидуальной групповой совместимости:

а) плазма донора и сыворотка реципиента;

б) плазма реципиента и сыворотка донора;

в) плазма донора и кровь реципиента;

*г) сыворотка реципиента и кровь донора;

д) кровь реципиента и сыворотка донора.

 

1. СИТУАЦИЯ, В КОТОРОЙ НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВОДИТЬ ПРОБУ НА БИОЛОГИЧЕСКУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ:

а) гемотрансфузия при продолжающемся кровотечении;

б) гемотрансфузия во время наркоза;

в) гемотрансфузия при крайне тяжелом состоянии;

г) переливание крови родственника;

*д) переливание аутокрови.

 

1. ПАТОЛОГИЯ, КОТОРАЯ ПРИВЕЛА К ОТКАЗУ ОТ ПРЯМОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ:

а) острое расширение сердца;

б) высокий процент тромбоэмболических осложнений;

в) частое возникновение пирогенных реакций;

г) развитие гемотрансфузионного шока;

*д) опасность инфицирования вирусами гепатита и ВИЧ.

163. цель применения эритроцитарной массы:

а) стимуляция защитных сил;

*б) лечение анемии;

в) дезинтоксикация;

г) парентеральнон питание;

д) восстановление ОЦК.

164. Оптимальная температура хранения консервированной крови:

а) -2⁰;

б) -1⁰;

в) 0-1⁰;

*г) 4-6⁰;

д) 8-12⁰.

 

1. максимальный срок хранения крови:

а) 3 дня;

б) 10 дней;

в) 15 дней;

*г) 21 день;

д) 40 дней.

166. артериЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ для внутриартериальной гемотрансфузии с наименьшим риском осложнений:

*а) бедренная;

б) подмышечная;

в) подключичная;

г) плечевая;

д) лучевая.

167. определение понятиЯ «реинфузия»:

а) переливание трупной крови;

б) переливание донорской крови;

*в) переливание собственной крови, излившейся в полость;

г) обменное переливание крови;

д) повторное переливание донорской крови.

168. ОПТИМАЛЬНАЯ средА для переливания больному с острой кровопотерей:

*а) эритроцитарная масса;

б) цельная кровь;

в) плазма;

г) сыворотка крови;

д) полиглюкин.

169. ПротивопоказаниЕ к гемотрансфузии:

а) тяжелая операция;

б) хирургическая инфекция;

в) шок;

*г) тяжелые нарушения функции печени;

д) снижение артериального давления.

 

1. СРЕДСТВО, ОТНОСЯЩЕЕСЯ К КОМПОНЕНТАМ КРОВИ:

а) альбумин;

б) фибринолизин;

в) криопреципитат;

г) протромбиновый комплекс;

*д) тромбоцитарная масса.

 

1. СРЕДСТВО, ОТНОСЯЩЕЕСЯ К ПРЕПАРАТАМ КРОВИ:

а) эритроцитарная масса;

*б) криопреципитат;

в) лейкоцитарная масса;

г) тромбоцитарная масса;

д) плазма.

172. компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим действием:

*а) плазма крови;

б) лейкоцитарная масса;

в) альбумин;

г) протеин;

д) эритромасса.

 

1. СРЕДА, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ТРАНСФУЗИИ:

а) цельная кровь;

б) трупная кровь;

*в) эритромасса;

г) плацентарная кровь;

д) утильная кровь.

 

1. ПОКАЗАНИЕ К ТРАНСФУЗИИ ПЛАЗМЫ:

а) хроническая анемия;

б) лейкопения;

в) медикаментозные агранулоцитозы;

*г) ДВС-синдром;

д) тромбоцитопения.

175. противопоказание к трансфузии плазмы:

*а) аллергический шок;

б) гемофилия;

в) перитонит;

г) кровотечение;

д) ожоговая болезнь.

 

1. ОСЛОЖНЕНИЕ, ОТНОСЯЩЕЕСЯ К ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ РЕАКЦИИ:

а) цитратная интоксикация;

б) синдром массивных гемотрансфузий;

в) гемотрансфузионный шок;

*г) пирогенная реакция;

д) калиевая интоксикация.

177. осложнение, являющееся посттрансфузионной реакцией:

а) гемотрансфузионный шок;

б) анафилактический шок;

в) цитратный шок;

г) бактериальный шок;

*д) гипертермия.

 

1. СОСТОЯНИЕ, ОТНОСЯЩЕЕСЯ К ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ:

*а) цитратная интоксикация;

б) анемия;

в) аллергическая реакция;

г) пирогенная реакция;

д) тромбоцитопения.

 

1. СОСТОЯНИЕ, ОТНОСЯЩЕЕСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ МЕХАНИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА:

а) цитратная интоксикация;

б) гемотрансфузионный шок;

в) аллергическая реакция;

г) пирогенная реакция;

*д) острое расширение сердца.

 

1. ОБЪЕМ ГЕМОТРАНСФУЗИИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ОЦК, ПРИ КОТОРОМ РАЗВИВАЕТСЯ СИНДРОМ МАССИВНЫХ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ:

а) 15%;

б) 20%;

в) 30%;

*г) 50%;

д) 60%.

181. опасность быстрого введения растворов в вену:

а) воздушная эмболия;

б) тромбоэмболия;

в) развитие тромбофлебита;

*г) острое расширение сердца;

д) гипертонический криз.

 

1. ПРИЧИНА КАЛИЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ГЕМОТРАНСФУЗИИ:

а) струйное введение крови;

*б) трансфузия длительно хранившейся крови;

в) трансфузия больших количеств крови;

г) наличие в крови продуктов распада белка;

д) сенсибилизация антигенами после ранее перенесенных трансфузий.

 

1. СРОКИ ПОЯВЛЕНИЯ ПЕРВЫХ СИМПТОМОВ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ТРАНСФУЗИИ КРОВИ, НЕ СОВМЕСТИМОЙ ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ:

*а) через 30 – 40 минут после трансфузии;

б) в первые минуты трансфузии;

в) через 12 часов после трансфузии;

г) через сутки после трансфузии;

д) через двое суток после трансфузии.

 

1. поведение больного в состоянии гемотрансфузионного шока:

а) неподвижность;

б) отсутствие контакта;

в) вялость, апатия;

*г) беспокойство;

д) эйфория.

 

1. характеристика пульса у больного в состоянии гемотрансфузионного шока:

*а) частый, слабый;

б) редкий, удовлетворительного наполнения;

в) частый, напряженный;

г) обычный;

д) выраженная брадиаритмия.

 

1. локализация боли при гемотрансфузионном шоке:

а) в надключичных областях;

б) в нижних конечностях;

*в) в области почек;

г) в мелких суставах конечностей;

д) отсутствует.

 

1. метод лечения гемотрансфузионного шока:

а) срочное вливание 10% хлорида кальция;

б) вливание фибринолизина;

в) ускорение темпа трансфузии;

*г) кровопускание и переливание одногруппной крови;

д) струйное введение препаратов калия.

188. причинА цитратного шока:

а) чужеродный белок;

б) длительный срок хранения крови;

*в) наличие консерванта в крови;

г) наличие антикоагулянта в крови;

д) инфицирование крови.

 

1. помощь при цитратном шоке:

а) введение промедола;

б) введение адреналина;

в) введение пипольфена;

*г) введение хлористого кальция;

д) обменное переливание крови.

190. наиболее позднее осложнение переливания крови:

а) гемотрансфузионный шок;

б) цитратный шок;

в) анафилактический шок;

г) гипертермия;

*д) сепсис.

V. Обезболивание

191. показание к местному обезболиванию:

а) наличие психического заболевания;

*б) старческий возраст;

в) непереносимость анестетиков;

г) дети до 10 лет;

д) острое воспаление в зоне операции.

192. средство для местной анес­тезии:

а) баралгин;

*б) тримекаин;

в) тиопентал;

г) наркотан;

д) фторотан.

 

1. Вид анестезии, при которой используется тугой ползучий инфильтрат:

а) перидуральная;

б) спинномозговая;

в) проводниковая;

*г) по Вишневскому;

д) внутрикостная.

 

1. Высшая разовая доза новокаина (в граммах):

а) 0,25;

б) 0,5;

в) 0,75;

*г) 1,0;

д) 1,25.

195. концентрациЯ раствора новокаина для анестезии по А.В. Вишневскому:

а) 1%;

б) 0,5%;

*в) 0,25%;

г) 0,125%;

д) 0,75%.

196. концентрациЯ раствора новокаина для па­ранефральной блокады:

а) 5%;

б) 3%;

в) 2%;

г) 0,5%;

*д) 0,25%.

197. длительность инфильтрационной анестезии 0,5% раст­вором новокаина:

а) до 30 минут;

б) до 1 часа;

*в) 1,5-2 часа;

г) 2-3 часа;

д) более 3 часов.

 

1. Вид обезболивания, показанный при переломе костей таза:

а) паравертебральная блокада;

б) обезболивание по Шнеку;

*в) блокада по Школьникову – Селиванову;

г) футлярная блокада;

д) проводниковая анестезия.

 

1. Наиболее целесообразная анестезия при операциях на пальцах кисти:

а) внутрикостная;

б) внутривенная;

*в) Лукашевича-Оберста;

г) Куленкампфа;

д) внутриартериальная.

200. наиболее целесообразный метод обезболивания при операции по поводу сухожильного панариция:

а) инфильтрационная анестезия;

б) анестезия охлаждением;

*в) проводниковая анестезия;

г) интубационный наркоз;

д) спинномозговая анестезия.

201. противопоказание к перидуральной анестезии:

а) операции на животе;

б) операции на конечностях;

в) больные пожилого и старческого возраста;

*г) травматический шок;

д) операции на органах малого таза.

202. цель применения Адсорбера в наркозном аппарате:

а) регенерация кислорода;

б) поглощение влаги;

*в) поглощение углекислоты;

г) подогрев газонаркотической смеси;

д) поглощение анестетика.

203. стадиЯ наркоза, при которой наблюдается расширение зрачка с сохранением живой реакции на свет:

а) I;

*б) II;

в) III стадии – 1-й уровень;

г) III стадии – 2-й уровень;

д) III стадии – 3-й уровень.

 

1. симптом, соответствуЮЩИЙ ПЕРВОму уровню III стадии наркоза:

а) широкий зрачок;

*б) кругообразное движение глазных яблок;

в) отрицательный роговичный рефлекс;

г) глубокое дыхание;

д) исходное артериальное давление.

 

1. симптом, соответствуЮЩИЙ ВТОРОму уровню III стадии наркоза:

а) широкий зрачок;

б) кругообразное движение глазных яблок;

*в) отсутствие роговичного рефлекса;

г) глубокое дыхание;

д) исходное артериальное давление.

 

1. симптом, соответствуЮЩИЙ третьему уровню III стадии наркоза:

*а) широкий зрачок;

б) плавное движение глазных яблок;

в) положительный роговичный рефлекс;

г) глубокое дыхание;

д) исходное артериальное давление.

 

1. ПРИЗНАК IV СТАДИИ НАРКОЗА:

а) широкий зрачок без реакции на свет;

б) угнетение диафрагмального дыхания;

*в) постепенное восстановление рефлексов;

г) учащение пульса;

д) утрата роговичного рефлекса.

208. преимущество газо­вого наркоза:

а) отсутствие стадии возбуждения;

б) глубина;

в) отсутствие осложнений;

*г) управляемость;

д) возможность применения по открытой схеме.

209. средство для ингаляционного наркоза:

*а) фторотан;

б) перекись водорода;

в) лидокаин;

г) кеталар;

д) ГОМК.

210. Основной недостаток масочного наркоза:

а) большое аэродинамическое сопротивление;

б) увеличение мертвого пространства;

в) плохая управляемость наркозом;

*г) необходимость предупреждения западения языка;

д) длительный период возбуждения.

211. средство, пригодное для внутривенного наркоза:

а) эфир;

б) фторотан;

в) хлороформ;

*г) гексенал;

д) закись азота.

212. средство для внутривенного наркоза:

а) закись азота;

б) фторотан;

в) эфир;

*г) тиопентал;

д) циклопропан.

213. средство, применяемое при шоке и гипотензии:

*а) кеталар;

б) сомбревин;

в) тиопентал натрия;

г) виадрил;

д) гексенал.

214. наиболее целесообразный способ анестезии при операции по поводу глубокой флегмоны кисти:

а) местная инфильтрационная анестезия;

б) анестезия по Вишневскому;

в) интубационный наркоз;

*г) внутривенный наркоз;

д) анестезия охлаждением.

215. Преимущество эндотрахеального метода анестезии:

а) обеспечение хорошей анестезии;

*б) создание оптимальных условий для ИВЛ;

в) предупреждение развития бронхоспазма;

г) предупреждение остановки сердца;

д) профилактика тромбоэмболии.

216. мышцы, подвергающиеся воздействию миорелаксантов последними:

а) мышцы глаз;

б) мышцы конечностей;

*в) диафрагма;

г) межрёберные мышцы;

д) мышцы брюшной стенки.

 

1. МУСКУЛАТУРА, НЕ ПОДВЕРГАЮЩАЯСЯ ДЕЙСТВИЮ МИОРЕЛАКСАНТОВ:

а) мышцы глаз;

б) мышцы конечностей;

*в) миокард;

г) межреберные;

д) мышцы брюшной стенки.

218. метод профилактики аспирационного синдрома в экстренной хирургии:

а) приведение подбородка к груди;

б) укладка больного на левый бок;

*в) опорожнение желудка с помощью зонда;

г) быстрое введение в наркоз;

д) предупреждение мышечной фибрилляции.

219. ведущАЯ манипуляциЯ в профилактике регургитации во время наркоза:

а) очистительная клизма;

б) тампонада глотки;

в) положение больного на столе;

*г) опорожнение желудка зондом;

д) интубация трахеи.

 

1. Обязательная манипуляция при подготовке экстренного больного к операции под наркозом:

а) беседа с больным;

*б) опорожнение желудка толстым зондом;

в) правильное укладывание на столе;

г) насыщение кислородом;

д) введение сердечных средств.