А) хар-ка эндокринной ф-ии поджелудочной железы

Эндокринная активность поджелудочной железы осуществляется панкреатическими островками (островками Лангерганса). В островковом аппарате представлено несколько типов клеток:

1) альфа-клетки - глюкагон;

2) бета-клетки - инсулин;

3) дельта-клетки - соматостатин, который угнетает секрецию инсулина и глюкагона;

4) G-клетки - гастрин;

5) ПП-клетки - панкреатический полипептид, который является антагонистом холецистокинина.

 

Б) физиологические эффекты гипергликемических гормонов

- глюкагон - активирует гликотенолиз и глюконеогенез.

- катехоламины - активируют гликогенолиз и снижают секрецию инсулина.

- глюкокортикоиды - стимулируют глюконеогенез.

- соматотропин - уменьшает потребление глюкозы тканями из-за снижения их чувствительности к инсулину.

 

В) физиологические эффекты гипогликемических гормонов

инсулин: увеличивает поглащение глюкозы в мышцах, жировой ткани и печени; ингибирует освобождение глюкозы из печени; угнетает глюконеогенез.

соматостатин: подавляет освобождение глюкагона и всасывание глюкозы в кишечнике.

 

Г) механизмы гипогликемического действия инсулина

глюкоза стимулирует секрецию инсулина из бета-клеток панкреатических островков (островки Лангерганса), а инсулин понижает концентрацию глюкозы в крови, активируя ее транспорт в мышцы и печень. Это происходит следующим образом. Глюкоза входит в бета-клетки поджелудочной железы через переносчик глюкозы и сразу же фосфорилируется глюкокиназой, после чего вовлекается в гликолиз. Образующийся при этом АТФ ингибирует калиевые каналы, вследствие чего снижается мембранный потенциал бета-клеток и активируются потенциалзависимые кальциевые каналы. Входящий в бета-клетку кальций стимулирует слияние везикул, содержащих инсулин, с плазматической мембраной и секрецию инсулина. Инсулин активирует перенос глюкозы в печень, сердце и скелетные мышцы, вследствие чего уровень глюкозы в крови снижается, замедляется ее вход в бета-клетки и уменьшается секреция инсулина.

40. Физиология надпочечников:

А) ф-ии гормонов клубочковой зоны коры надпочечников

минералокортикоиды (альдостерон).

- активация канальцевой реабсорбции натрия и секреции калия.

- поддержание осм. давления, возбудимости клеток, АД.

- регуляция ионного транспорта в потовых и слюнных железах и ЖКТ.

- альдостерон увеличивает секрецию ионов Н+ в канальцах почек - изменение КОС (алкалоз).

- при избытке: гиперволемия, гипертензия, отеки, гипокалийемия, алкалоз, нарушение серд. ритма, повышение экскреции магния и кальция.

- при недостатке: гиповолемия, гипотензия, гиперкалиемия, ацидоз, наруш. серд. ритма, нарушение пищеварения.