Послеоперационный период

После операции под местной анестезией больному в постели придается полусидячее положение. Активные движения в постели разрешаются уже в день операции.После оперативных вмешательств по поводу деструктивных форм и аппендицита, осложненного перитонитом, для борьбы с инфекцией проводится лечение антибиотиками. Через ниппельную трубку (введенную во время операции) внутрибрюшинно антибиотики вводятся 2-3 раза в сутки по 200— 300 тыс. единиц пенициллина и 0,25 г стрептомицина в 20 мл 0,25% раствора новокаина или другие антибиотики. Внутрибрюшинное введение антибиотиков применяется в течение 3-4 дней, после чего дренажная трубка удаляется. Кроме этого, антибиотики вводятся также внутримышечно, дробно до установления нормальной температуры и картины крови.

В целях борьбы с интоксикацией применяется внутривенная и инфузионная терапия. Для стимуляции сердечно­-сосудистой деятельности, если это необходимо, применяется подкожное введение камфарного масла, кофеина, кордиамина, кордиазола и других средств.

При метеоризме показано введение газоотводной трубки, а также внутривенное введение 100-150 мл 5% раствора поваренной соли, церукал внутримышечно. В ряде случаев может быть применена двусторонняя поясничная новокаиновая блокада. Клизму очистительную при задержке стула не следует применять ранее 5-6 дней после операции. Для устранения задержки мочеиспускания применяется тепло на область мочевого пузыря, в случае неуспеха можно при отсутствии противопоказаний поставить больного на ноги для того, чтобы он помочился. Прибегнуть к вызыванию рефлекса, медикаментозным пособиям. Если эти меры не помогают, моча выводится с помощью катетера. После катетеризации целесообразно промыть мочевой пузырь теплым физиологическим раствором, или фурациллином, ввести антибиотики.

Швы снимаются на 6-7 день после операции.

Послеоперационные осложнения при остром аппендиците встречаются в 2,5-3,0% всех случаев. Наиболее частыми являются осложнения со стороны операционной раны: гематомы, нагноения раны, инфильтраты брюшной стенки, лигатурные свищи.