При болях в жевательных мышцах хороший лечебный эффект дает примене

ние мидокалма или скутамила С [А.С.Иванов, 1984; А.К.Иорданишвили, 1998],

А также спазмолитика скелетной мускулатуры Сирдалуда, который также обла

Дает выраженным обезболивающим действием. Сирдалуд обычно назначают по

Мг 3 раза в день. При необходимости можно дополнительно назначить 24 мг

Препарата на ночь. Среди побочных действий этого препарата нами отмечены

Сухость во рту, головокружение и сонливость.

При лечении парафункций мышц многие специалисты [Н.В.Калинина,

1975] придают особое значение самоконтролю и самовнушению, помогающим

Осознать вредную привычку и заставить себя отказаться от нее. В некоторых

случаях эффективен массаж жевательных мышц [Л.М.Демнер, Л.А.Елизарова,

1980; Л.М.Демнер, А.П.Залигян, 1986], а также физиотерапевтические процеду

Ры. Для достижения наибольшего релаксирующего эффекта Н.В.Калининой

(1975) разработан специальный комплекс упражнений, который показан также

При наличии патологических симптомов жевательного аппарата (ограничение

Подвижности нижней челюсти, щелканье и крепитация в ВНЧС и др.). Для ус

Пешной миотерапии больной должен быть спокойным и сосредоточенным на

Выполнении лечебных упражнений. Движения при выполнении упражнений

Должны быть медленными, плавными. Их следует выполнять 4 раза в день по

Мин в течение 24 недель. Интервалы между сеансами лечебных упражнений

Не должны превышать 2 ч.

Приводим последовательность упражнений, разработанную Н.В.Калининой

(1975).

I. Изотонические сокращения мышц:

Голову удерживать в отвесном положении.

Широко, но не чрезмерно открыть рот, удерживать такое положение в те

Чение 30 с.

Покой.

Сместить нижнюю челюсть вправо (зубы не должны контактировать),

Удерживать ее в этом положении 34 с.

Покой.

Сместить нижнюю челюсть влево (зубы не должны контактировать)

Удерживать ее в этом положении 34 с.

Покой.

Сдвинуть нижнюю челюсть назад (зубы не должны контактировать)

Удерживать ее в этом положении 34 с.

II. Изометрические сокращения мышц:

Открыть рот на 21,5 см.

Захватить подбородок большим и указательным пальцами.

Удерживать нижнюю челюсть в этом положении, пытаясь одновременнс

Закрыть рот (5 с).

Удерживая нижнюю челюсть при закрытом рте, сделать попытку открыл

Рот (5 с).

Удерживая челюсть, сделать попытку сдвинуть челюсть вправо (5 с), а за

Тем влево (5 с).

* * *

Описаны также способы лечения парафункции мышц жевательного аппара

Та с помощью других методов психотерапии, например гипноза, а также с ис

пользованием безусловного рефлекса дыхания [Н.Попов, 1971], когда ноздри

Больного заклеиваются на ночь липким пластырем. Однако при этом дыхание

Человека осуществляется через рот, что нефизиологично.

Нами экспериментально установлено, что использование с протективной

Целью антигипоксантов и актопротекторов (амтизол, бемитил, этомерзол, их

Комбинации) опосредованно способствовало уменьшению симпатикотонии

При экстремальных воздействиях. Этомерзол и комбинация этомерзола и амти

Зола в большей степени устраняли дискоординацию во влиянии симпатическо

Го и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы и положитель

Но влияли на исследованные цитохимические показатели в нервных волокнах

Жевательных мышц, в большей степени приближая соотношение интенсивно

Сти свечения адренэргических нервных волокон и активности холинэстеразы

К исходным показателям.

Подчеркнем, что исследованные препараты проявляли в эксперименте ком

Плексность и многосторонность действия на типовые патохимические и имму

Нологические процессы, а также на энтропию лейкоцитарной формулы крови.