Репродуктивное здоровье

зрелых детей, сохраняется высокий уровень младенческой и материнской смертности.

Важным аспектом репродуктивного здоровья населения яв­ляются лечение бесплодия и невынашивания беременности.

Частота бесплодных браков в России превышает 15%, что, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), является критическим уровнем. В стране, по неполным под­счетам, зарегистрировано 5,5—6,5 млн бесплодных супружес­ких пар (рис. 3).

Показатель женского бесплодия возрос с 53,2 в 1990 г. до 66,1 в 2000 г. (на 100 тыс. женщин), то есть почти на четверть за 10 лет. Динамика мужского бесплодия еще более показатель­на: доля его в структуре бесплодных браков, по различным дан­ным клинической статистики, возросла почти на 50%.

На сегодняшний день можно считать проблему излечения бесплодия принципиально решенной. Использование совре­менных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) позволяет восстановить репродуктивную функцию у боль­шинства больных (см. рис. 4). Этому способствовали научные достижения последних десятилетий: расшифровка механиз­мов эндокринного контроля менструального цикла, синтез и клиническое применение гормональных препаратов, ис­пользование эндоскопических методов диагностики и лече­ния, разработка и внедрение в клиническую практику мето­дов экстракорпорального оплодотворения.

Рис. 4. Эффективность восстановления репродуктивной функции в зависимости от основных клинических форм бесплодия с исполь­зованием методов ВРТ

Использование современных диагностических и лечебных методик позволяет в течение 2—4 мес. обследования устано­вить причины бесплодия у 99,6% больных и добиться восста­новления репродуктивной функции в течение 12—15 мес. ле­чения у 60-70% ранее бесплодных супружеских пар.

По данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, ежегодное обращение по проблеме бесплодия составляет 2000-3500 бесплодных супружеских

Рис. 5. Причины обращения за медицинской помощью в гинеколо­гические подразделения НЦ АгиП РАМН