Анемия I степени была выявлена у 25 (78,1%) пациенток (основная нозология: миома матки с интрамуральным и субсерозным расположением узлов, аденомиоз, хронический сальпингоофорит, сопровождавшиеся АМК). Наиболее частыми жалобами были слабость, повышенная утомляемость, обильные менструации.
Анемия II степени была выявлена у 7 (21,9%) женщин, страдающих аномальными маточными кровотечениями (основная нозология: миома матки с интрамуральным расположением узлов, аденомиоз). Наиболее частыми жалобами были слабость, быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке, обильные и длительные менструации со сгустками.
В целом, за время наблюдения у подавляющего большинства женщин положительная клиническая и гематологическая динамика была отмечена уже к концу 1-го месяца применения препарата.
Так, если жалобы на общую слабость и быструю утомляемость в начале исследования предъявляли 28 (87,5%) гинекологических больных, то через месяц число таких пациенток уменьшилось до 16(50%), а через 2 — до 5 (15,6%) женщин. Жалобы на одышку при физической нагрузке уже через месяц после начала лечения не предъявляла ни одна женщина.
|
|
О значительной клинико-гематологической ремиссии, особенно к окончанию 2-го месяца лечения, можно судить и по полученным лабораторным данным, приведенным в сводной таблице 2.
Полученные данные свидетельствуют о том, что в группе больных с исходной II степенью анемии (НЬ 84±5,2 г/л) прирост гемоглобина через 1 мес. приема препарата Ферлатум в дозе 80 мг в сутки составил +28,5%, а через 2 месяца терапии — +39,3%. Прирост сывороточного железа составил +31,7% через 1 месяц и +36,7% через 2 мес. приема.
В группе женщин с исходной I степенью анемии (НЬ 106+7,4г/л) прирост гемоглобина через 2 месяца приема препарата Ферлатум в профилактических дозах 40мг в сутки составил +17,9%, прирост сывороточного железа составил +41,8%.
Отрицательной лабораторной динамики (снижение показателей сывороточного железа и /или гемоглобина) не было отмечено ни у одной женщины.
Побочное действие препарата отмечалось у одной больной, что составило 3,1% от всех наблюдаемых пациенток и выражалось в виде тошноты в течение первой недели лечения (согласно инструкции к применению, при использовании повышенных доз Ферлатума также возможны диарея, за-
Железодефицитные состояния у больных с маточными кровотечениями 301
Таблица 2
Динамика изменений средних показателей
Гемоглобина, сывороточного железа, числа эритроцитов
И цветного показателя на фоне применения препарата
Ферлатум через 1 и 2 месяца (п=32)
Группы женщин | Степень анемии | Критерии анемии | Исходные параметры | Динамика изменений исходных показателей | |
|
|
пор, боли в эпигастрии, которые исчезают при снижении дозы или отмене препарата).
Таким образом, необходимым компонентом лечения больных с маточными кровотечениями является противоанемиче-ская терапия. Приведенные результаты свидетельствуют о целесообразности применения железосодержащих препаратов. В частности, используемый нами препарат Ферлатум зарекомендовал себя эффективным и хорошо переносимым средством для профилактики и лечения анемии у женщин с аномальными маточными кровотечениями.