Болезни почек принято делить на две большие группы:
1. нефропатии;
2. другие заболевания почек.
Нефропатии представляют собой заболевания, в основе которых лежит двустороннее диффузное поражением почек. Исходя из структурно-функционального принципа, их разделяют на:
o гломерулопатии;
o тубулопатии.
ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК или ГЛОМЕРУЛОПАТИИ
Это группа заболеваний характеризуется первичным поражением клубочкового аппарата почек, как структурным (воспаление, клеточная пролиферация, утолщение базальной мембраны, фиброз, нарушение структуры эпителиальных клеток), так и функциональным (повышенная проницаемость является причиной протеинурии и гематурии клубочкового происхождения).
Номенклатура повреждений клубочков
фокальным (очаговым), при этом поражается часть клубочков, а другие клубочки остаются нормальными;
диффузным, когда поражаются все клубочки;
глобальным, когда поражается весь клубочек;
сегментарным, когда поражается только часть клубочка.
|
|
Патогенез гломерулонефритов
Повреждения клубочков могут иметь иммунные или неиммунные механизмы.
Иммунное повреждение клубочков
Иммунное повреждение наблюдается при большинстве гломерулярных заболеваний почек. Имеется два механизма такого повреждения:
Ø действие нефротоксических антител, в основном против базальной мембраны клубочков (антитела против базальной мембраны (анти-БМК антитела), антитела против не-БМК антигенов);
Ø отложение иммунных комплексов.