Механизм действия: Выстилают слизистые оболочки густой коллоидной пленкой, предохраняя чувствительные рецепторы от раздражения.
Показания: острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты, энтероколиты, колиты); острые отравления алкалоидами, тяжелыми металлами (для связывания и осаждения этих ядов используется танин);
язвенная болезнь, хронические гастриты и дуодениты; химические ожоги слизистой
Адсорбирующие средства, сущность их действия, показания к применению.
Нерастворимые индифферентные порошки с большой адсорбционной способностью, связывающие на своей поверхности различные вещества, уменьшая всасываниеих, механически защищая слизистую оболочку и находящиеся в ней окончания чувствительных нервов. В качестве адсорбирующих средств наиболее часто используют, уголь активированный, глину белую. При метеоризме (для поглощения газов), заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при острых отравлениях внутрь назначают уголь активированный. При заболеваниях кожи и слизистых оболочек наружно применяют тальк, глину белую,магния окись, цинка окись и т.д.
|
|
Современные энтеросорбенты.
Активированный уголь- обладает большой поверхностной активностью и высокой сорбционной способностью. Уменьшает всасывание из ЖКТ токсических веществ, солей тяжелых металлов, алкалоидов и гликозидов, лекарственных веществ, способствуя их выведению из организма. Адсорбирует на своей поверхности газы. Показания: Диспепсия, интоксикация при дизентерии, сальмонеллезе, пищевой токсикоинфекции, метеоризм, отравления лекарственными препаратами
Энтеросгель- детоксикационное действие при приеме внутрь, обладает сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы. Показания: острые и хронические интоксикации,отравления ядами и сильнодействющими веществами, кишечные инфекции, пищевая и лекарственная аллергия.
Смекта- стабилизирует слизистый барьер,, увеличивает количество слизи, улучшает ее гастропротекторные свойства. Показания: острая и хроническая диарея, нфекционная диарея, симптоматическое лечение изжоги,вздутия,диспепсии.
ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА.
Механизм вяжущего действия и эффекты препаратов (влияние на сосуды, болевую чувствительность, секрецию желез, проницаемость клеточных мембран, воспалительную реакцию).
Механизм действия: на месте нанесения вяжущих средств возникает:
1) уплотнение коллоидов («частичная коагуляция» белков) внеклеточной жидкости, экссудата, клеточных мембран, слизи, образование пленки, предохраняющей окончания чувствительных нервов от раздражения, ослабление чувства боли.
|
|
2) местное сужение сосудов, уменьшение их проницаемости, экссудации, ингибирование ферментов, противовоспалительное действие.
Танин - образуют с белками нерастворимые альбуминаты=>действие на поверхностный слой белков.
Висмута нитрат - образуют с белками альбунаты, способные диссоциировать=>коагуляция новых слоев белковПоказания к применению вяжущих средств разных групп.
• острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (назначают вяжущие средства растительного происхождения, которые в случае инфекционной природы заболевания сочетают с антибактериальными препаратами);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, дуодениты — применяют препараты растительного происхождения, а также висмута нитрат основной (входит в состав комплексных таблеток «Викаир» и «Викалин»);
• острые и хронические воспалительные заболевания полости рта, горла (назначают препараты растительного происхождения).
РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА.
1.Препараты, относящиеся к этой группе средств.
Эфирное масло, спирт этиловый (20-40%), масло терпентинное очищенное, перцовый пластырь, 10% раствор аммиака, ментол
Механизмы раздражающего эффекта различных препаратов.
Горчичная бумага - действие связано с горчичным эфирным маслом.Горчица содержит гликозид синигрин и фермент мирозин,при смачивании теплой водой (не под влиянием мирозина происходит расщепление синигрина с образованием горчичного эфирного масла, которое оказывает выраженное раздражающее действие.
Масло терпентинное очищено - действующее вещество- а-пинен, проникает через эпидермис, раздражая окончания чувствительных нервов.
Ментол — избирательное возбуждающее влияние на холодовые рецепторы, что вызывает ощущение холода. Раздражающее действие может сменяться незначительной анестезией. Рефлекторно изменяет тонус сосудов поверхностных, и глубокорасположенных тканей и внутренних органов.
Аммиак -вдыхание паров раствора аммиака приводит к возбуждению окончаний чувствительных нервов верхних дыхательных путей и рефлекторной стимуляции центра дыхания. Растворами аммиака пользуются.