Учеными установлено, что причиной панического расстройства является нарушение регуляции в организме таких важных биологически активных веществ как норадреналин и серотонин.
Это все научные термины, а если говорить простым, доступным для всех языком, то значимыми факторами в развитии панического расстройства являются:
- генетическая предрасположенность (наличие психического расстройства у кого-либо из кровных родственников, например, биполярного расстройства личности, обсессивно-компульсивного расстройства и целого ряда других патологий);
- воздействие неблагоприятных факторов в детском возрасте (частые конфликты родителей, сложные взаимоотношения в семье, алкоголизация кого-либо из родителей или что-либо подобное);
- влияние стресса (многие психические и соматические заболевания начинаются с психологических проблем, и тревожные расстройства не являются исключением из этого правила).
Кто подвержен
Чаще всего первые проявления панических расстройств возникают у молодых людей.
|
|
Данная патология в 2-3 раза чаще встречается у женщин, чем среди мужчин. При своевременно начатом и правильно подобранном лечении у многих пациентов удается добиться ремиссии. Однако если не обратиться к специалисту, а также далее подвергаться воздействию причинных факторов, паническое расстройство может приобрести затяжное течение.
А теперь более подробно остановлюсь на симптомах и лечении панического расстройства, а также в конце статьи вы сможете самостоятельно пройти тест и узнать, страдаете ли вы паническим расстройством.
Клиническая картина
Согласно международной классификации болезней, паническое расстройство диагностируют, если у человека наблюдаются повторяющиеся панические приступы. Возникновение подобных приступов непредсказуемо, оно не связано с какими-то специфическими обстоятельствами или конкретной ситуацией.
Наиболее распространенные симптомы панического расстройства (должно наблюдаться как минимум 4 из ниже перечисленных):
- потливость;
- дрожь в конечностях или по всему телу
- усиленное или учащенное сердцебиение;
- ощущение удушья;
- головокружение;
- боли в области грудной клетки;
- сухость во рту;
- страх сойти с ума или потерять контроль над собой;
- тошнота;
- неприятные ощущения в животе;
- ощущение нереальности происходящего;
- страх смерти и другие.
Также паническое расстройство могут сопровождать такие признаки как онемение, ощущение покалывания по телу или приливы жара (озноб).
Как правило, длится паническая атака около 30-45 минут.
Некоторые люди свои первые приступы паники принимают за сердечный приступ. Начинают думать, что так у них проявляется серьезная сердечная патология. Однако со временем, после обследования у терапевта и отсутствия объективной кардиальной патологии, удается установить истину. Схожую симптоматику может иметь такая психосоматическая патология как кардионевроз.
|
|
Еще одна опасность, которая может скрываться за приступом паники — твердая уверенность в наличии у себя серьезного соматического заболевания, обследование у разнообразных специалистов. При этом каких-либо серьезных отклонений не будет обнаруживаться, врачи будут утверждать, что человек здоров, такое наблюдается при ипохондрии. Разубедить такого человека практически невозможно.
Дифференциальная диагностика
Необходимо помнить, что схожие с приступом паники симптомы могут наблюдаться при некоторых эндокринных патологиях (чаще всего — при гипертиреоидизме, чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы), злоупотреблении наркотическими веществами или медикаментами.
Если у вас на фоне употребление психоактивных или наркотических веществ появилось паническое расстройство, тогда необходимо распрощаться с данным пристрастием. Как-никак психическое здоровье важнее.
Обязательными исследованиями при впервые возникающих панических атаках является ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение уровня гормонов щитовидной железы, а также консультация эндокринолога. Все это необходимо для того, чтобы исключить эндокринную патологию. Ведь если у человека действительно имеется гормональная патология, тогда необходимо совершенно иное лечение, чем при паническом расстройстве.
Лечение
А теперь хочу подробно остановиться на том, как лечить паническое расстройство.
Выделяют медикаментозное и немедикаментозное лечение (психотерапия).
Медикаментозная терапия
Большинство пациентов нуждаются в медикаментозной терапии. Она поможет ощутить улучшение в более короткие сроки, по сравнению с психотерапией.
Для достижения качественной ремиссии необходимо, чтобы медикаментозное лечение панического расстройства проводилась около 6-12 месяцев. Прекращать лечение можно только с позволения врача и лишь после того, когда исчезнут все или практически все симптомы.
При тяжелых панических атаках лечение начинают с кратковременного назначения бензодиазепинов (диазепама, лоразепама). Одновременно с ними назначают препараты, направленные на долгосрочный результат — антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетина, сертралина, флуоксетина, флувоксамина и других) или венлафаксина. Могут также применяться трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин) или прегабалин.
Бензодиазепины способствуют уменьшению выраженной тревоги, действуют довольно быстро, однако при их длительном использовании может формироваться физическая зависимость. А это ведь не к чему. Потому принимать эти препараты, в том числе и пациентам, у которых обнаруживается паническое расстройство, можно не более 10 дней.
Эффект от применения антидепрессантов, как правило, становится ощутим спустя недели 2, это необходимо понимать, чтобы преждевременно не разочароваться, ожидая сверхбыстрых результатов.