Фармакодинамика
Фолиевая кислота в присутствии витаминов В12, С и Н восстанавливается до тетрагидрофалиевой кислоты, которая активирует деление клеток и регенераторные процессы.
Фармакологические эффекты
1.Стимулирует эритро-, лейко-, тромбопоэз.
2.Стимулирует регенерацию поврежденных тканей, трофику.
Дефицит: макроцитарная анемия, лейко-, тромбоцитопения, поражение ЖКТ (глоссит, стоматит, язвенный гастрит, энтерит).
Дефицит – анэнцефалия и др врожденные пороки, при беременности 400мкг/сут, особенно важно – в ранние сроки, когда развивается нервная система.(на2 неделе даже кратковременный дефицит – врожденные уродства)
Препараты
Фолиевая кислота внутрь
Показания
1. Профилактика и лечение гиповитаминозов в т.ч. при приеме сульфаниламидных препаратов и антибиотиков.
2. Мегалобластная анемия, лейко-, тромбоцитопения.
3. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, энтериты, раны, ожоги (как регенераторное средство).
4. Гипотрофия, замедление роста ребенка, созревание ЦНС.
|
|
Побочные эффекты
Повышение возбудимости ЦНС вплоть до судорог (угнетает тормозной медиатор ГАМК), диспепсические явления, нарушение функции почек за счет гипертрофии и гиперплазии эпителия канальцев почек, новообразование (особенно осторожность соблюдать у пожилых и лиц с предрасположенностью к онкологическим заболеваниям).
Витамин В12 (цианокобаламин)
Источники: салат, шпинат, помидоры, морковь, печень, почки и др. синтезируется микрофлорой кишечника.
Суточная потребность 6 мкг.
Фармакодинамика.
В организме превращается в кофактор кобамамид, входящий в состав различных редуктаз. Восстанавливает фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, которая активирует процессы кроветворения и регенерации тканей. Участвует в превращении метилмалоновой кислоты в янтарную, необходимую для образования миелина, холина, АХ.
1. Контролирует деление эритроцитов.
2. Обеспечивает миелинизацию нервных волокон.
3. Препятствует жировому перерождению паренхиматозных органов.
Дефицит приводит к синтезу дефектной ДНК. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в пролиферирующих клетках. Гиперхромная мегалобластная анемия Аддисона-Бирнера, фуникулярный миелоз (поражение боковых и задних стволов спинного мозга - изменение походки (волочит ноги), нарушение чувствительности), атрофия слизистых.
Препараты
Цианокобаламин в/м
Оксицианокобаламин
Кобамамид
Применение
1. Профилактика и лечение гиповитаминозов.
2. Мегалобластная анемия (активирует созревание эритроцитов, предотвращает их гемолиз).
3. Патология центральной и периферической нервной системы.
|
|
4. Жировая дистрофия печени (стимулирует синтез холина, метионина, лецитина, в также транспорт жирных кислот из печени).
Побочные эффекты
1. Повышение свертываемости крови.
2. Повышение возбудимости ЦНС.
3. Аллергические реакции
Биотин (витамин Н)
Выделен в 1935г из яичного желтка, назван от греческого БИОС – жизнь из-зи способности стимулировать рост дрожжей и бактерий.
Продукты: бобовые, грибы, цветная капуста, печень, почки, молоко, желток, синтезируется микрофлорой кишечника.
Сут. потребность -150-200 мкг
Дефицит: алопеция, жирная себорея, дерматит, усталость, боль в мышцах.