Источники: черная смородина – 1,2 г на 100г сухих ягод, шиповник, из овощей и фруктов – 1 место –перец красный - оранжевый-желтый-зеленый (снижение) -1/2 шт (25-30г) –сут норма, 2 место – цитрусовые (100-150г –сут норма), столько же – свежая и квашеная капуста (это наш российский апельсин), яблоки -0,5 кг, через полгода хранения 2-4 кг, осн. источник для россиян – картофель (0,5кг, весной -1,5 кг).
Суточная потребность – 60 мг.
ФК: хорошо всасывается, поступает во все ткани, избирательно накапливается в задней доле гипофиза, в надпочечниках; биотрансформируется в печени, выводиттся почками. Курение и употребление этилового спирта ↑ ее инактивацию и резко ↓ запасы в организме!
Фармакодинамика
Аскорбиновая к-та и образующаяся из нее дегидроаскорбиновая к-та образуют окислительно-восстановительную систему, переносящую водород.
Фармакологические эффекты
1. ↑образование гиалуроновой и хондроитинсерной к-т, коллагена→ стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает сосудистую проницаемость, стимулирует регенераторные процессы.
|
|
2. ↑ всасывание железа в ЖКТ, участвует в активации фолиевой к-ты → ↑ процессы созревания эритроцитов.
3. Противовоспалительное и десенсибилизирующее действие:
а) ↑синтез антител, интерферона, лизоцима, ↑фагоцитоз.
б) ↑синтез стероидных гормонов, ↑инактивацию гистамина, модулирует образование простагландинов.
в) ↑ активность дыхательных ферментов в печени→↑ синтетическую и детоксицирующую функцию печени,↑ метаболизм холестерина.
4. ↓окисление КА и тирозина. 5. ↓ ПОЛ. 6. Регулирует угл-ый обмен.
Проявления дефицита
Слабость, утомляемость, склонность к инфекционным заболеваниям, кровоточивость десен.
Цинга - кровоточивость десен, выпадение зубов, геморрагические высыпания на коже, кровоизлияния в мышцы, геморрагический энтероколит, плеврит, поражение сердца, печени и др.
Препараты
· кислота аскорбиновая внутрь, в/в.
· галаскорбин внутрь, наружно.
· сироп из плодов шиповника.
Применение
1. Гипо и авитаминоз.
2. Острые и хронические инфекции, интоксикации, аллергические реакции, особенно, с геморрагическими явлениями.
3. Гипохромная анемия.
4. Гипоксия, ацидоз.
5. В предродовом периоде ( синтез эстрогенов и чувствительность матки к окситоцину).
Побочные эффекты
1.Диспепсические явления
2. ↓ секрецию инсулина, нарушает транспорт глюкозы в клетки ®
гипергликемия, глюкозурия
3. Мочекаменная болезнь
4. Повышение возбудимости ЦНС
5. Аллергические реакции (большое образование антител)
6. ↑АД
7. Прерывание беременности
Противопоказания
1. Повышенное тромбообразование.
|
|
2. Сахарный диабет.
Витамин В1 (тиамин)
Источники: дрожжи, отруби злаковых, арахис, горох, фасоль, почки и печень, в меньшем количестве - во многих овощах, синтезируется микрофлорой кишечника.
Суточная потребность - 1,5 мг.
МД: в организме переходит в тиаминпирофосфат (кофактор пировиноградной, a-кетоглютаровой к-т, транскетолазы) → активирует указанные ферменты, которые участвуют в углеводном обмене, в образовании АХ, жирных к-т, макроэргов.
Фармакологические эффекты
1. Седативный эффект;
2. Кардиотонический эффект;
3. ↑секреции и моторики ЖКТ;
4. ↑ проводимость в мионевральных синапсах.
Проявления дефицита
1. В крови ↑содержание a-кеток-т→ угнетение холинацетилазы →↓ синтеза АХ и следующим эффектам:
а) нарушается проведение импульсов с соматических нервов на скелетную
мускулатуру ® парезы и параличи;
б) ↓парасимпатические влияния на сердце (тахикардия) и гладкомышечные органы (снижается их тонус).
2. a-кетоглютаровая к-та превращается в g-оксикетоглютаровую, обладающую кардиотоксическим действием, ↓образование АТФ, нарушаются обменные процессы ® миокардиодистрофия, сердечная недостаточность.
3. Полиневриты.
4. В тяжелых случаях - болезнь бери-бери (полиневриты + параличи +
патология ССС).
Препараты
Тиамина бромид в/м, per os.
Тиамина хлорид в/м, per os.
Показания
1. Гипо- и авитаминозы.
2. Патология ЦНС и периферической нервной системы (невриты, невралгии,
периферические парезы и параличи).
3. Миокардиодистрофия, аритмии ( АТФ, облегчается поступление К внутрь клетки, уменьшается тканевой ацидоз).
4. Атония гладкомышечных органов.
5. Заболевания ЖКТ (↑секреции НCL, трипсина, липазы, амилазы).
6. Ацидоз, в т.ч. при диабете (дефицит инсулина приводит к уровня a-кетокислот и сдвигу рН в кислую сторону), на фоне почечной, печеночной, дыхательной недостаточности.
Кокарбоксилаза - фосфорилированная форма вит В1, не устраняет симптомы дефицита витамина В1.
Применяют в/м, в/в.
Побочные эффекты
1.Синаптоплегия - тиамин при в/в введении (но не кокарбоксилаза) может образовать комплексы с медиаторами→↓ АД, аритмии, нарушение сокращения скелетных (в т.ч. дыхательных) мышц.
Витамин В2 (рибофлавин)
Источники: печень, почки, яйца,
молочные продукты, дрожжи, зерновые злаки и др.
Суточная потребность - 1,7 мг.
МД: при участии АТФ превращается в коферменты окислительно-восстанови-тельных процессов флавинмононуклеотид и флавинадениннуклеотид.
Фармакологические эффекты
1.Обеспечивает функционирование бессосудистых (эпителиальных) тканей, хрусталика и тканей, наиболее чувствительных к недостатку кислорода.
2. Переводит синие лучи светового спектра в зеленые, к которым сетчатая оболочка глаза более чувствительна.
3. Способствует синтезу белка, в т.ч. эритропоэтина.
4. Необходим для нормальной жизнедеятельности кишечной палочки.
Проявления дефицита
2. Патология кожи и слизистых (хейлоз, стоматит, глоссит, гиперкератоз, кератит).
3. Гемералопия.
5. Анемия.
Применение
1. Гипо- и авитаминоз.
2. Гипоксия, ацидоз, т.к. способствует полному окислению продуктов углеводного и жирового обмена.
3.Кератиты, конъюнктивиты, катаракта, гемералопия и др. заболевания глаз.
4. Кожные заболевания (экзема и др.)
4. Гипохромная анемия.
6. Дисбактериоз.
7. Дифтерия (повышает устойчивость организма к дифтерийному токсину).
Препараты
Рибофлавин внутрь, местно.
Рибофлавина мононуклеотид парентерально.
Побочные эффекты
Аллергические реакции (редко).
Витамин В3 (вит. РР, никотиновая к-та)
Источники: мясо, рыба, арахис, образуется в организме из триптофана.
Суточная потребность - 20 мг.
МД: превращается в никотинамид, который входит в состав НАД и НАДФ, (коферменты дегидрогеназ, участвующих в метаболических процессах в организме).
|
|