Милиарный туберкулез легкого

Плевра прозрачная, поверхность мелко зернистая. Цвет неоднородный − серый с белыми вкраплениями – милиарные очаги (с просяное зёрнышко), просвечивают через плевру. Лимфоузлы увеличены, на срезе – очаги некроза. Прогрессирование первичного туберкулёзного комплекса из первичного аффекта гематогенным путём.

Значение: дыхательная недостаточность, сдавление капилляров, уменьшение поверхности газообмена, гипертензия малого круга, развитие сердечной недостаточности.

Общие признаки воспаления, общие осложнения: лихорадка, интоксикация (поражаются головной мозг, сердце – в первую очередь, а также печень). Всё это может привести к смерти.

Благоприятный исход возможен при своевременном лечении. Исход хронич: пневмофиброз

Туберкулезные язвы тонкой кишки

При алиментарном пути заражения (м. бовис) преимущ. в тонкий кишечник,

Туберкулезный спондилит

Переход шейного отдела в грудной у ребенка, разрушены 6 и 7 шейные позвонки с разрушением СМ. Может быть разрыв СМ (спинальный шок, смерть). Может быть туберкулезный менингит (серозный или серозно-фибринозный), вторично → гнойное воспаление

168 - Туберкулез почки интраканаликулярно из очагов отсева

Туберкулез придатка яичка

Ацинозный туберкулез легкого

Казеозная пневмония

Представлена часть лёгкого, размеры оценить трудно, возможно увеличены (из-за воспаления).

Поверхность бугристая, плевра мутная, утолщена (фибринозный плеврит, который был ранее, т.к. сейчас нет фибриновых нитей).

На срезе цвет неоднородный, в верхней части участки относительно неизменённые. Белёсые участки – участки казеозного некроза, чёрные участки – скопление пылевых частиц – черный антракоз. Патологический очаг занимает большую часть, локализуется в нижней доле. Казеозная пневмония – одна из стадий вторичного туберкулёза.

Цирротический туберкулез легкого

Бронхогенный, пневмониогенный, плеврогенный

Туберкулез гортани

Мелкие бугорки на слизистой вторичные поражения

Сливная ацинозно-лобулярная пневмония с образованием каверн

Полости 2-3 см с нечеткими границами, сливаются между собой острые каверны  

Первичный легочный аффект при туберкулезе

Чаще поражаются 3,8 9 10 сегменты. Легкие ребенка, крупный первичный аффект серо-розов цвета. Сначала развивается альвеолит, экссудативное воспаление, казеозный некроз. Исход: заживление, оссификация, очаг Гона

Казеозная пневмония с образованием каверн

Грязно-розового цвета, поражено все легкое, казеозные массы в легком, полости распадаются, формируя острые каверны

Фиброзная каверна верхней доли

Ожирение сердца

Миома матки

Интерстициальная Резко утолщенные стенки матки, полость неразличима, атрофия эндометрия → аменаррея, бесплодие. Осложнения: в толще во время родов в зоне миоматозного узла происходит разрыв и кровотечение (т.к опухоль отслаивает эндометрий, где очень много сосудов)

Микро: опухоль построена из пучков длинных гладкомышечных и фибробластоподобных клеток и соед тк волокон, переплетающихся во всевозможных направлениях

Миома матки

Субмукозная (подслизистый слой) лейомиома матки. Размеры увеличены ткань матки белесова­того цвета, в теле матки в области дна опухоль овальной формы размером 6 см растет на ножке, ткань опухоли аналогичная тк матки. Опухоль растет в полость. Осложнения: кровотечения, нарушение цикла (меноррагии), нарушение имплантации яйцеклетки (бесплодие), невынашивае­мость плода при беременности, если тонкая ножка – некроз – изгнание узла, если толстая – вы­ворот матки.

Однокамерная коллоидная кистома яичника

Фрагмент яичника, патологическое образбование овальной формы диаметр 20 см, поверхность гладкая, белесоватая, внутри кистома заполнена жидкостью. Осложнения → сдавление окружающих тканей и ор­ганов, прорыв в брюшную полость и метастазирование → перитонит, псевдокарциноматоз брюшины. Кистома – вариант аденомы яичника, гладкостенная, слизистая.

Многокамерная коллоидная кистома яичника

Сосочковая кистома яичника

Образование овальной формы, напоминает цветную капусту, вывернуто в просвет яичника → 1-камер­ная сосочковая кистома- опухоль с полостью внутри. Может быть грубососочковой и пролиферирующей. Осложнение: сдавление органов малого таза, прорыв в брюшную полость с метастазированием (ложный канцеромотоз брюшины), перитонит. Пролиферирующая → некроз в стенке кистомы из-за трофических расстройств → слизистое содержимое + опухолевые кл попадают в брюшную полость → кл могут разно­ситься и имплантироваться на брюшину и кишечник и пролиферировать → образуют слизистый секрет. Сложно лечить. При удалении исходной кистомы могут другие удаляться.

Рак влагалищной части шейки матки

Обширное разрушение матки цветная капуста. Предрак- дисплазия на фоне лейкоплакии, эндоцервико­за эрозии. заболевание при вирусном канцерогенезе

Локк: во влагалищной части шейки матки и в цервикальном канале. Макро: экзофитный эндофитн или смешан хар-р роста. Микро- плоскоклеточный и 5процентов аденокарцинома. Метастазы: Лу малого таза, в печень и легкие. Осложнения: Прорастание в мочевой пузырь → свищ → гнойный цистит → восходящий гнойный пиелонефрит → уросепсис. В прямую кишку → свищ → параметральную клетча­тку → сдавление мочеточника → гидронефроз. Некроз опухоли → смерт от кровотечения трудно остановить

Рак Тела матки:  Предрак- атипичная железистая дисплазия эндометрия. Аборты. Чаще экзофитные формы (полипзные или сосочковые). Аденокарцинома и аденокантома- участки мелкоклеточной метаплазии.

Хорионэпителиома- ораноспецифич тканевые элементы хориона оставшиеся после аборта и родов. В виде узла свисающего в полость матки реже диффузная форма. Атипичные кл типа ланганса и кл нормального синцития. Метастазы – в легкие во влагалище печень ГМ и надпочечники. Гонадотропин в моче

Рак молочной железы

Болезнь Педжета - Область соска и ареолы экзематозно поражена, есть крупные светлые кл в эпиде­рмисе. Раковое поражение протока молочной железы узлы плотные. Инфильтрир рост. Метастазы: в Лу большой и малой грудной мышц, ретростернальные Лу, пдмышечные и подключичные Лу. Легкие печень кости, ГМ. Осложнения: прорастание в средостение → медиастенит, в легкое → плеврит и пневмония.