2) гипокапния | |
3) недостаточность аортальных клапанов | 4) активация |
|
Возможно ли развитие коронарной недостаточности в условиях повышенного (по сравнению с покоем) коронарного кровотока? (1)
1) да |
Фибрилляция желудочков: (1)
3) хаотическое сокращение отдельных групп кардиомиоцитов |
Коронарная недостаточность может возникнуть в результате: (3)
1) стенозирующего коронаросклероза | |
3) спазма коронарных артерий | 4) пароксизмальной тахикардии |
Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии: (4)
2) уменьшение сердечного выброса | |
4) уменьшение коронарного кровотока | |
6) понижение систолического АД | |
8) уменьшение ударного выброса |
Укажите возможные последствия острой коронарной недостаточности: (5)
1) артериальная гипотензия | 2) сердечная недостаточность |
4) инфаркт миокарда | |
5) аритмии | |
8) отёк лёгких |
Нарушения каких свойств сердца приводят к развитию аритмий? (3)
|
|
1) автоматизма | 2) проводимости |
3) возбудимости |
Какое явление лежит в основе компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы? (1)
3) приход очередного импульса возбуждения в миокард желудочка в фазу абсолютной рефрактерности |
Какие изменения при гиперадреналинемии повреждают миокард? (4)
3) уменьшение доставки кислорода к миокарду с кровью | 4) снижение эффективности сопряжения аэробного окисления и фосфорилирования в кардиомиоцитах |
6) истощение гликогена в кардиомиоцитах | |
7) дефицит АТФ в кардиомиоцитах |
Укажите характерные изменения содержания катионов в кардиомиоцитах при их ишемии: (2)
1) увеличение содержания Na+, Ca2+ и Н+ | |
3) уменьшение содержания К+ |
Укажите патогенетические факторы развития сердечных аритмий: (4)
1) внутриклеточный ацидоз в кардиомиоцитах | 2) потеря K+ кардиомиоцитами |
4) дефицит АТФ в клетках миокарда | |
6) накопление Ca2+ в саркоплазме и митохондриях кардиомиоцитов |
Гиперкалиемия вызывает: (3)
1) АВ–блокаду проведения импульсов возбуждения | 2) формирование высокого заострённого зубца Т на ЭКГ |
5) брадикардию |
Какие виды аритмий относятся к номотопным: (3)
4) синусовая аритмия | |
6) синусовая тахикардия | |
7) синусовая брадикардия |
Какие виды аритмий относятся к гетеротопным: (6)
1) пароксизмальная желудочковая тахикардия | 2) левожелудочковая экстрасистола |
3) правожелудочковая экстрасистола | 4) АВ–ритм |
6) идиовентрикулярный ритм | |
7) фибрилляция желудочков |
Укажите некоронарогенные причины коронарной недостаточности: (4)
|
|
2) острая артериальная гипотензия | |
3) резкое увеличение ЧСС | |
5) гиперкатехоламинемия | 6) общая гипоксия |
Какие утверждения ошибочны? (2)
2) субстратами ПОЛ являются насыщенные жирные кислоты бимолекулярного липидного слоя мембран | |
5) образующиеся при ПОЛ перекиси и радикалы увеличивают сопряжение окисления и фосфорилирования АДФ, что способствует образованию макроэргов |
Избыток каких факторов в крови и миокарде увеличивает потребление кислорода сердцем? (3)
1) катехоламинов | |
3) ВЖК | |
5) Ca2+ |
Что обусловливает развитие «реперфузионных» аритмий, наблюдающихся при восстановлении коронарного кровотока в ранее ишемизированной зоне сердца? (4)
2) увеличение физико‑химической гетерогенности миокарда | |
3) быстрое увеличение трансмембранного дисбаланса ионов | 4) быстрое возрастание дисбаланса между отдельными ионами в саркоплазме кардиомиоцитов |
6) скачкообразное изменение физико‑химического состояния мембран кардиомиоцитов |
XXII. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Правильно ли, что при тоногенной дилатации миокарда уменьшается ударный выброс сердца? (1)
2) нет |
Как изменяется интенсивность функционирования гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации? (1)
2) снижается до нормы | |
|
Какие состояния приводят к перегрузке миокарда сопротивлением? (3)
3) артериальная гипертензия | 4) системный атеросклероз |
6) стеноз устья аорты |
Как изменяется внутрисердечная гемодинамика при миогенной дилатации желудочков сердца? (3)
2) увеличивается диастолический объём крови в полости желудочков | |
3) увеличивается остаточный систолический объём крови в полости желудочков | |
5) уменьшается ударный выброс сердца |
Укажите причины, приводящие к перегрузке миокарда объёмом: (3)
2) недостаточность митрального клапана | |
4) недостаточность клапана аорты | |
8) гиперволемия |
Какие утверждения ошибочны? (2)
2) гипертрофия с тоногенной дилатацией сердца характеризуется обязательным снижением сократительной способности миокарда | |
3) дилатационная гипертрофия развивается в результате активации гомеометрического механизма компенсации пороков сердца |
Основными звеньями патогенеза перегрузочной сердечной недостаточности при пороках сердца являются: (2)
3) дисбаланс между увеличенной массой кардиомиоцитов и «отстающим» количеством капилляров в миокарде с исходом в относительную ишемию и гипоксию | 4)дисбаланс между увеличенной массой актомиозина и массой митохондрий с исходом в относительный энергодефицит |
Укажите верное утверждение: (1)
1) при сердечной недостаточности нагрузка на сердце превышает его способность совершать адекватную ей работу, что сопровождается снижением сердечного выброса ниже потребного и развитием циркуляторной гипоксии |
Укажите факторы, состояния и болезни, которые могут вызвать сердечную недостаточность посредством прямого повреждения миокарда: (4)
2) недостаток витамина В1 (тиамина) | |
4) септические состояния | |
6) алкоголь | |
8) амилоидоз |
Укажите возможные причины правожелудочковой недостаточности: (4)
2) артериальная гипертензия малого круга кровообращения | |
4) дефект межжелудочковой перегородки | |
6) хроническая пневмония | |
8) тетрада Фалло |
Укажите возможные причины левожелудочковой недостаточности: (5)
|
|
1) недостаточность митрального клапана | 2) инфаркт передней стенки левого желудочка |
3) инфаркт боковой стенки левого желудочка | |
5) гипертоническая болезнь | |
7) коарктация аорты |
Укажите проявления, характерные для левожелудочковой недостаточности: (5)
1) мелкопузырчатые хрипы в базальных отделах лёгких | 2) уменьшение сердечного выброса |
4) тахикардия | |
6) одышка | |
8) сердечная астма |