2018-02-14
1238
Цель: собрать 8 порций мочи в течение суток.
Показания: определение концентрационной и выделительной функции почек. Противопоказания: выявляются в процессе обследования пациента. Оснащение: - 8 чистых, сухих ёмкостей с этикетками
- направление
Возможные проблемы пациента: - необоснованный отказ
- сниженная интеллектуальная возможность
- тяжелое состояние пациента
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции» ходе ее выполнения, получите
согласие. Приготовьте и дайте пациенту 8 банок, с этикетками.
2. Разбудите пациента в 6 часов утра следующего дня и предложите помочиться в
унитаз. Далее пациент должен мочиться в банки с соответствующей маркировкой: 6 -
9 часов -№ 1, 9- 12 часов- №2, 12 - 15 часов-№ 3, 15 - 18 часов-№4, 18-21
час - № 5, 21-24 часа - № 6, 0-3 часа - № 7, 3-6 часов - № 8.
3. Храните банки с мочой до окончания исследования в прохладном месте. Доставьте в
клиническую лабораторию.
4. Полученные результаты подклеить в историю болезни.
|
|
|
Примечание: - предупредить пациента о том, что водно-питьевой режим не меняется, исключено применение диуретических средств;
- разбудить пациента в 24 часа и 3 часа, и собрать мочу в соответствующую
времени емкость;
- предложить пациенту дополнительную емкость, если объем емкости
мочеиспускания превысил объем емкости с маркировкой: «Дополнительная
моча к порции №_»;
- предложите пациенту оставить банку пустой, если в данный период
мочеиспускание не состоялось;
- это исследование может диагностировать никтурию.
Манипуляция №27
Взятие мочи на бактериологическое исследование.
Цель: диагностическая.
Показания: заболевания почек и мочевыводящих путей.
Противопоказания: травмы уретры, мочевого пузыря.
Оснащение: - направление в бактериологическую лабораторию;
- стерильная емкость;
- кувшин с теплой водой, мыло, стерильные салфетки;
- перчатки;
- емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента:
- снижение зрения;
- невозможность самоухода;
- сниженные интеллектуальные способности.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, получить согласие на проведение; уточнить правильно ли понял пациент технику выполнения;
2. приготовить в санитарной комнате кувшин с теплой водой, мыло и стерильные салфетки;
3. предложить пациенту тщательно подмыться и осушить половые органы стерильными салфетками;
4. попросить пациента вымыть руки и просушить;
5. аккуратно снять с емкости крышку, положить ее на стерильную салфетку;
|
|
|
6. начать мочиться в унитаз, затем помочиться в емкость;
7. закрыть емкость крышкой не касаясь краев и внутренней стороны;
8. доставить банку с этикеткой и направлением в бактериологическую лабораторию;
9. оборудование обработать в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.
Примечание:
- при тяжелом состоянии пациента все элементы манипуляции выполняет медсестра, а забор мочи провести при помощи катетера;
- стерильную посуду для сбора мочи взять в бактериологической лаборатории;
- отправить мочу в лабораторию не позднее чем через 2 часа после взятия.
Манипуляция № 128
Взятие мочи на ацетон.
Цель: определение ацетоновых тел в моче. Показания:
1. сахарный диабет;
2. голодание;
3. лихорадка;
4. безуглеводная диета;
5. некоторые формы злокачественных новообразований.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. чистая сухая емкость 200 мл;
2. направление в биохимическую лабораторию;
3. чистое сухое судно;
4. набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольного;
5. дезинфицирующий раствор, перчатки.
Возможные проблемы пациента:
- необоснованный отказ;
- психологический дискомфорт;
- негативное отношение к процедуре;
- дефицит самообслуживания.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. подготовить посуду и направление;
2. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения: «Завтра после тщательного туалета половых органов,
собрать утреннюю концентрированную мочу из «средней порции»;
3. мочу доставить в биохимическую лабораторию;
4. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима;
5. полученные результаты подклеить в историю болезни.
Примечание:
- тяжелобольному пациенту сбор мочи проводит медработник;
- в норме в моче ацетона нет.
Манипуляция № 129
Взятие мочи на диастазу.
Цель: определение количества диастазы в моче. Показания: воспаление поджелудочной железы. Противопоказания: нет. Оснащение:
1. чистая сухая емкость с крышкой 200 мл;
2. направление в клиническую лабораторию;
3. чистое сухое судно;
4. набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольных;
5. дезинфицирующий раствор, перчатки.
Возможные проблемы пациента:
- необоснованный отказ;
- негативное отношение к процедуре;
- психологический дискомфорт;
- дефицит самообслуживания.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. подготовить посуду и направление;
2. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения: «Завтра утром в 8.00 после тщательного туалета половых
органов помочитесь в емкость и оставьте ее в санитарной комнате»;
3. мочу доставить в лабораторию в теплом виде;
4. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима;
5. результаты анализов подклеить в историю болезни.
Примечание:
- для выполнения анализа достаточно 5 - 10 мл мочи;
тяжелобольному пациенту собирать мочу помогает медработник;
- в норме в моче 32 - 54 ед. диастазы.
Манипуляция № 130
