Признаки пригодности пиявок

1. Активные с выраженным рефлексом сокращения при прикосновении рукой (тело пиявки при прикосновении становиться коротким, толстым, упругим).

2. Поверхность пиявки бархатистая, гладкая, блестящая.

 

Места прикладывания пиявок:

1. Область сосцевидного отростка, по вертикальной линии, отступив на 1 см. от ушной раковины

2. Область сердца в 3 – 5 межреберьях, отступив от грудины 1 см.

3. Область печени вдоль реберного края

4. При тромбофлебите - по ходу вен, отступив от вены на 1 см с обеих сторон.

5. Область копчика и вокруг заднепроходного отверстия при геморрое.

Примечание: Если тело пиявки становится узловатым, мягким, покрыто слизью, то такая пиявка непригодна к употреблению.

 

Выполнение процедуры:

1. Придать пациенту удобное положение.

2. В помещении должно быть тихо, так как при постоянном шуме пиявка сворачивается, застывает и даже голодная не присасывается к коже.

3. Освободить нужный участок тела, при необходимости сбрить волосы.

4. Протереть кожу тампоном, смоченным в теплой воде, осушить кожу. Это вызовет прилив крови к коже.

5. Протереть место постановки пиявок раствором глюкозы (пиявки охотнее присосутся).

6. Отсадить пинцетом одну пиявку в пробирку или медицинскую банку задней присоской ко дну.

7. Поднести пробирку к телу и направить пиявку к нужному участку кожи.

8. Освободить пиявку из пробирки, как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движения в ее передней части.

9. Подложите под заднюю присоску стерильную салфетку, так как прикрепление пиявки к коже задней присоской значительно снижает активность сосания.

10. Подобным образом поставьте все пиявки.

11. Подставить лоток к месту приложения пиявок, так как они могут отпасть в любой момент.

12. Если пиявка теряет активность (движения ее замедляются), то нужно провести вдоль ее тела ватой, смоченной теплой водой.

13. Время постановки пиявок составляет 20 – 30 минут. Чтобы их снять, необходимо провести по телу пиявки тампоном, смоченным в соленой воде или нашатырным спиртом.

14. Поместить использованные пиявки в дезинфицирующий раствор.

15. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток – асептическую ватно-марлевую давящую повязку и зафиксировать бинтом на сутки.

Примечание: Нельзя менять повязку в течение суток. Если она пропиталась кровью, нужно подбинтовать вату поверх повязки. Снять повязку через сутки, обработать ранки 3% раствором перекиси водорода.

Применение холодного компресса.

 

Цель: поставить холодный компресс.

 

Показания:

       Первые часы при ушибах

       Носовое кровотечение

       2 период лихорадки

       Гипертонический криз

 

Противопоказания:

       Спастические боли в животе

       Коллапс

       Шок

 

Оснащение:

       Емкость с холодной водой (14-16^о)

       2 пеленки

 

Подготовка пациента:

       Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на нее.

 

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.
2. Сложить пеленки в несколько слоев, положить их в емкость с холодной водой.
3. Отжать одну пеленку.
4. Расправить ткань и положить ее на лоб пациента на 2-3 минуты.
5. Снять пеленку и погрузить в холодную воду.
6. Другую пеленку отжать и положить на лоб на 2-3 минуты. Продолжать манипуляцию, чередуя пеленки через 2-3 минуты. Продолжительность процедуры 5-60 минут (по назначению врача).
7. Использованные пеленки положить в непромокаемый мешок.
8. Осушить кожу по окончании процедуры.
9. Вымыть и осушить руки.
10. Сделать отметку о выполнении процедуры, реакции на нее пациента в карте стационарного больного или в амбулаторной карте.

 

 

Выполнение внутривенной инъекции.

 

Цель: струйное введение лекарственного раствора в кровяное русло.

 

Показания: назначения врача.

 

Оснащение:

Стерильный шприц однократного применения емкостью 10 или 20 мл, длина иглы 40 мм, сечение 0,8 мм.

Лоток, накрытый четырехслойной стерильной салфеткой, пинцет, стерильные салфетки – под первым слоем, пинцет – под вторым слоем салфетки.

Лекарственное средство, спирт 70%, ватные шарики, жгут, клеенчатый валик, перчатки.

Емкости с дезрастворами.

 

Последовательность действий:

1. Подготовить все необходимое оснащение.

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

4. Надеть маску, перчатки.

5. Вскрыть пакет, собрать шприц.

6. Обработать шейку ампулы тампоном, обработанным спиртом, двукратно.

7. Набрать лекарственное средство.

8. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.

9. Надеть иглу для внутривенной инъекции, надеть колпачок на иглу, выпустить воздух.

10. Положить шприц в лоток.

11. Усадить или уложить пациента на кушетку.

12. Наложить венозный жгут на плечо, покрытое салфеткой.

13. Под локоть положить клеенчатую подушку.

14. Исследовать вену.

15. Обработать дважды кожу внутренней поверхности локтевого сгиба спиртом (тампоны сбросить в дезраствор). Одновременно пациент сжимает и разжимает кулак.

16. Взять шприц, снять колпачок, проверить отсутствие воздуха в шприце.

17. Держать шприц срезом вверх, фиксируя иглу указательным пальцем за канюлю.

18. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, войти в вену на 1\3 длины иглы, параллельно вене.

19. Оттянуть поршень на себя, увидеть появление крови.

20. Снять жгут.

21. Ввести лекарство медленно, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.

22. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе.

23. Промыть шприц в дезрастворе, не снимая иглы, погрузить шприц в другую емкость с дезраствором, заполняя полости и разбирая его.

24. Взять у пациента ватный шарик через 1-2 мин.

25. Снять перчатки, провести регистрацию процедуры.