Важным элементом ухода за тяжелобольным является профилактика пролежней, которые легко образуются у ослабленных больных, вынужденных длительно находиться в горизонтальном положении.
Пролежень – это омертвение (некроз) кожи с подкожной клетчаткой, развевающееся вследствие их длительного сдавления, нарушения местного кровообращения и нервной трофики.
Пролежни образуются обычно у тяжелых, ослабленных больных при положении больного на спине(крестец, область лопаток, локтей, пяток, затылка). В положении больного на боку пролежни могут образовываться в области тазобедренного сустава.
Возникновению пролежней способствует плохой уход за больным: неопрятное содержание постели, длительное пребывание больного в одном положении.
При развитии пролежней вначале на коже появляется участок синюшно-красного цвета без четких границ, затем слущивается эпидермис, нередко с образованием пузырей. Далее происходит омертвение тканей, распространяющееся вглубь и в стороны. При глубоких пролежнях обнажаются мышцы, сухожилия, надкостница.
С целью профилактики образования пролежней необходимо:
● Каждые 2 часа менять положение больного, осматривая места возможного образования пролежня.
● Застилая больному постель, следить, чтобы на простыне не было крошек, складок.
● Немедленно менять мокрое или загрязненное белье.
● Под крестец, копчик подкладывать резиновый круг, помещенный в чехол или покрытый пеленкой, а под пятки и локти – ватно-марлевые круги.
● Использовать противопролежневый матрац.
● Утром и вечером обмывать места, где чаще образуются пролежни, теплой водой и протирать их ватным тампоном, смоченным 10% раствором камфорного спирта, или 0,5% раствором нашатырного спирта, или 1% раствором салицилового спирта, или разведенным уксусом.. Протирая кожу необходимо делать легкий массаж.
● Лечение пролежней осуществляется по назначению врача – мазевые повязки, аэрозольные препараты, кварцевание и т.п.