Виды остеосинтеза. Показания. Сравнительная оценка

Остеосинтез – оперативное восстановление целостности кости после перелома путём соединения костных отломков.

Виды остеосинтеза:

По времени выполнения остеосинтез может быть

- первичным;

- отсроченным.

По способу установки фиксаторов различают:

 - Чрескостный компрессионно-дистракционный наружный остеосинтез.

 - Погружной, подразделяющийся дополнительно на:

    - накостный;

    - внутрикостный (интрамедуллярный);

    - чрескостный.

- Отдельно выделяют ультразвуковой остеосинтез, сущность которого заключается в инициировании при помощи ультразвука механических колебаний, под действием формируется соединяющий костные фрагменты полимерный конгломерат

Показания:

Абсолютными показаниями являются:

- переломы, срастание которых без оперативного вмешательства невозможно;

- переломы, представляющие опасность возможностью повреждения костными фрагментами прилежащих тканей;

- неправильно сросшиеся переломы.

К относительным показаниям относятся:

- медленно консолидирующиеся переломы;

- переломы с вторичным смещением отломков;

- отсутствие возможности закрытой репозиции;

- плоскостопие и вальгусная деформация стоп.

Впервые сравнительную оценку различных методов остеосин­теза при переломах длинных трубчатых костей провел в 1989г. И. Б. Самошкин, указавший на то, что метод накостной фиксации имеет преимущества перед интрамедуллярным остеосинтезом, т.к. он щадит сосудистую сеть. Кроме того, пластина хорошо фиксирует кость в отношении ротационной подвижности