У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?

22 23 24 25 26 27 28

1) гипотиреоз

2) тиреотоксический криз

3) травма гортанных нервов

4) гипопаратиреоз

5) остаточные явления тиреотоксикоза

Несахарный диабет проявляется?

1) выраженной полиурией, полидипсией и низким удельным весом мочи

2) полидипсией, небольшой полиурией, глюкозурией

3) тошнотой, рвотой, повышением артериального давления

16. Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а

2) б, в

3) а, г

4) а, б, г

5) а, б, в, г

Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) болезни Иценко-Кушинга; г) болезни Аддисона.

1) а, в

2) а, г

3) в, б

4) в

18. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) артериальная гипотония; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а

2) б, г

3) а, б, в

4) б, в

5) а, г

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

При возникновении повторного крупноочагового инфаркта миокарда в области рубца на ЭКГ можно наблюдать:

1) углубление зубца Q;

2) переход зубца Q в QS;

3) подъем сегмента ST;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

При инфаркте миокарда боковой локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:

1) II, III, aVF;

2) V1 –V4;

3) I, aVL, V5 – V6;

4) V1 –V2.

При миграции водителя ритма по предсердиям на ЭКГ отмечается:

1) изменения расстояния РР;

2) изменения амплитуды и полярности Р;

3) отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS;

4) все ответы правильные;

5) правильного ответа нет.

Для экстрасистол из АВ-соединения характерно:

1) наличие неполной компенсаторной паузы;

2) обычно узкий комплекс QRS;

3) отсутствие зубца Р перед комплексом QRS;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

Волны f при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в отведениях:

1) II, III, aVF;

2) V1-V2;

3) V4-V6 отведениях.

6. При наличии патологического зубца Q в II, III и aVF отведениях, очаговые изменения локализуются:

1) в задне-базальной области левого желудочка;

2) в верхне-боковой области левого желудочка;

3) в правом желудочке;

4) в передне-перегородочной области;

5) в области нижней стенки.

7. При ГЛЖ изменения ЭКГ, позволяющие предположить также наличие ГПЖ – это:

1) угол альфа +100⁰ и более;

2) высокий R в V1- V2;

3) признаки неполной блокады ПНПГ в отведении V1;

4) глубокие зубцы S в отведениях V5 –V6;

5) все перечисленные.

8. К признакам ГПЖ относятся:

1) отклонение ЭОС вправо;

2) в отведении V1 зубец R больше зубца S;

3) в отведении V6 зубец S больше зубца R;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

9. У больного в I, aVL, V5-V6 – укорочение PQ, имеется D-волна, уширенный QRS c высоким R. Зубец QS в III, aVF у этого больного отражает:

1) наличие феномена WPW и очаговых изменений нижней локализации;

2) наличие одного из вариантов феномена WPW;

3) наличие очаговых изменений нижней локализации с нарушением АВ- и внутрижелудочковой проводимости.

10. Для АВ-блокады II степени II типа характерно:

1) постоянство интевалов PQ;

2) наличие паузы в возбуждении желудочков, продолжительность которой равна двум нормальным расстояниям РР или кратно им;

3) наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков;

4) все ответы правильные.

11. Недостатком Холтеровского мониторирования является:

1) невозможность оценить распределение нарушений ритма в течение суток;

2) отсутствие врачебного контроля при проведении исследования;

3) невозможность изучения взаимосвязи аритмий с физической нагрузкой;

4) правильного ответа нет.

12. Косовосходящая депрессия с. ST считается ишемической, если величина hi превышает:

1) 0,5 мм;

2) 1 мм;

3) 1,5 мм;

4) 2 мм;

5) 2,5 мм.

13. Пороговая ЧСС при ХМ – это:

1) ЧСС при которой появляются ЭКГ-признаки ишемии;

2) максимальная ЧСС в период наблюдения;

3) ЧСС, при превышении которой появляются ЭКГ-признаки ишемии;

4) минимальная ЧСС в период наблюдения.

14. В норме среднее дневное АД при проведении СМАД не должно превышать:

1) 130/80 мм рт ст;

2) 140/90 мм рт ст;

3) 150/90 мм рт ст;

4) 140/80 мм рт ст.

15. Недостаточное снижение ночногоАД характерно для суточного профиля типа:

1) non-dipper;

2) over-dipper;

3) dipper;

4) night-peaker.

16. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике ИБС обладает:

1) холодовая проба;

2) Холтеровское мониторирование;

3) проба с нагрузкой на ВЭМ;

4) проба со статической физической нагрузкой.

17. УЗДГ позволяет определить:

1) объем кровотока;

2) скорость кровотока;

3) диаметр сосуда.

18. Для оценки состояния створок легочной артерии при ЭхоКГ оптимальной позицией является:

1) парастернальная по короткой оси на уровне корня аорты;

2) парастернальная по короткой оси на уровне папиллярных мышц;

3) апикальная пятикамерная.

19. При проведении ЭхоКГ оптимальной позицией для оценки створок аортального клапана является:

1) парастернальная по короткой оси на уровне корня аорты;

2) парастернальная по короткой оси на уровне папиллярных мышц;

3) апикальная четырехкамерная.

20. Для крупноочагового инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:

1) гипокинезии;

2) акинезии;

3) дискинезии.

ГЕМАТОЛОГИЯ

1. Самой частой причиной железодефицитной анемии является:

а) кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;

б) гломусные опухоли;

в) алкогольный гепатит;

г) гематурическая форма гломерулонефрита;

д) рак почки.

2. В₁₂-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через:

а) 1 месяц;

б) 1 год;

в) 3-5 лет;

г) неделю;

д) 6 месяцев.

3. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:

а) гипертромбоцитоз;

б) лейкоцитоз;

в) увеличение СОЭ;

г) высокий цветной показатель;

д) лимфоцитоз.

4. К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся:

а) определение активированного частичного тромбопластинового времени(АЧТВ);

б) определение протромбинового времени;

в) проба Айви;

г) определение тромбинового времени;

д) определение уровня фибронектина.

5. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:

а) принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью;

б) включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь;

в) перелить эритроцитарную массу перед родами;

г) сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek;

д) сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов.

6. При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

а) Х;

б) IХ;

в) VIII;

г) VII;

д) V.

7. Синюшно-багровая окраска лица, ушей, ладоней характерна для:

а) эритремии;

б) множественной миеломы;

в) болезни Гоше;

г) геморрагического васкулита;

д) лимфогрануломатоза.

8. Увеличение селезенки уже в начальной стадии заболевания характерно для:

а) гемолитических анемий;

б) железодефицитных анемий;

в) множественной миеломы;

г) болезни тяжелых цепей;

д) мегалобластной анемии.

9. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:

а) внутриклеточного гемолиза;

б) внутрисосудистого гемолиза;

в) терминальной стадии хронической почечной недостаточности;

г) геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном;

д) талассемии.

10. Классификация лейкозов основана на:

а) клинической картине заболевания;

б) анамнестических данных;

в) степени зрелости клеточного субстрата заболевания;

г) продолжительности жизни больного;

д) эффективности проводимой терапии.

11. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:

а) биопсию лимфоузла;

б) стернальную пункцию;

в) пункцию селезенки;

г) подсчет ретикулоцитов;

д) УЗИ печени и селезенки.

12. За сутки железа может всосаться не более:

а) 0,5-1,0 мг;

б) 2,0-2,5 мг;

в) 4,0-4,5 мг;

г) 10,0-12,01 мг;

д) 7,0-8,0 мг.

13. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:

а) хромота;

б) боли за грудиной;

в) жжение языка;

г) близорукость;

д) тошнота.

14. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:

а) всю жизнь;

б) до нормализации уровня гемоглобина;

в) 1 год;

г) 3 месяца;

15. К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:

а) гепарин;

б) рекомбинантный антитромбин III;

в) аминокапроновая кислота;

г) тиклид;

д) фибринолизин.

16. Одним из проявлений хронического лимфолейкоза может быть:

А. Гинекомастия;

Б. Гемолитическая анемия;

В. Остеолитические очаги;

Г. Гиперкальциемия;

Д. Базофилия крови.

17. Панцитопения различной выраженности может наблюдаться при всех заболеваниях кроме:

А. Системная красная волчанка;

Б. Цирроз печени;

В. В12-дефицитная анемия;

Г. Узелковый периартериит;

Д. Острый миелобластный лейкоз.

18. Стадия миеломной болезни может быть оценена на основании всех нижеперечисленных параметров кроме:

А. Уровня гемоглобина;

Б. Количества и величины очагов костной деструкции;

В. Количества плазматических (миеломных) клеток в костном мозге;

Г. Уровня М-протеина в крови (или моче);

Д. Уровня кальция в крови.

19. Лабораторными признаками III стадии ДВС-синдрома могут быть все кроме:

А. Положительного этанолового теста;

Б. Увеличения числа фрагментированных эритроцитов;

В. Нарастания уровня фибриногена;

Г. Снижения числа тромбоцитов;

Д. Повышения агрегации тромбоцитов.

20. При исследовании крови у больного атрофическим гастритом, которому по поводу неясной анемии в сочетании с умеренной лейкопенией и тромбоцитопенией было сделано пять инъекций витамина В12 с наибольшей вероятностью может быть выявлено:

А. Микроцитоз;

Б. Гипохромия эритроцитов;

В. Ретикулоцитоз;

Г. Ретикулоцитопения;

Д. Нейтрофильный сдвиг формулы крови влево.

21. При какой из форм гемолитических анемий может выявляться гипохромия эритроцитов?

А. Наследственный микросфероцитоз;

Б. Талассемия;

В. Аутоиммунная гемолитическая анемия при лимфосаркоме;

Г. Острая гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

22. Гематомный тип кровоточивости характерен для одного из следующих заболеваний:

А. Гемофилия;