Если в рецепте масса не указана, то изготавливают вагинальные суппозитории массой 4,0 г

Лекция № 29.   СУППОЗИТОРИИ

Раздел № ____. Тема № ______.

Суппозитории (Suppositoria) - твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела, дозированные лекарственные формы (рис. 29.1). Вводят суппозитории в доступные полости организма: прямую кишку, влагалище, свищи. Лекарственные вещества выделяются из суппозиториев, всасываясь через слизистую оболочку, попадают в геморроидальную вену и в общий ток крови большого круга кровообращения, минуя защитный барьер печени. По быстроте действия лекарственных веществ суппозитории могут конкурировать с лекарственными формами для инъекций.

Рис. 29.1. Внешний вид суппозиториев

Правило 1

Если в состав суппозиториев входят вещества, отнесенные к спискам А и Б, на них распространяются правила о проверке высших доз в лекарственных формах для внутреннего применения.

КЛАССИФИКАЦИЯ СУППОЗИТОРИЕВ

А. По геометрической форме (рис. 29.2) Б. По месту введения

По месту введения суппозитории подразделяются:

- ректальные;                                                

- вагинальные;

- в свищи.

Рис. 29.2. Форма суппозиториев (Технология лекарственных форм / под ред. Л.А. Ивановой. - М.: Медицина, 1991):

а - конические или торпедообразные; б: 1 - шарики (глобулы); 2 - яйцеобразные (овули); 3 - плоские с закругленным концом (пессарии); в - палочки с заостренным концом

Суппозитории ректальные (suppositoria rectalia): масса - от 1,0 до 4,0 г; длина - от 2,5 до 4 см; максимальный диаметр - 1,5 см. Форма суппозиториев: конус, цилиндр с заостренным концом, сигара. Предназначены не только для местного действия.

Ректальные свечи применяются для лечения запоров в педиатрии, введения лекарств престарелым людям и для назначения лекарств, часто вызывающих рвотный рефлекс (метоклопрамид, галоперидол, дексаметазон, дифенгидрамин, бензтропин). Интересно применение свечей сальбутамола, морфина для пролонгирования действия препарата. Их назначают также при нарушении сердечно-сосудистой деятельности, нервно-психических расстройствах, в том числе независимо от желания пациента.

В связи с тем что биодоступность лекарственных веществ из свечей часто является непредсказуемой, рекомендуется со стороны врача повышенное внимание пациентам, применяющим данную лекарственную форму.

Правило 2

Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то она должна составлять 3,0 г. Для детской практики масса суппози- ториев должна быть указана в рецепте

Суппозитории вагинальные (suppositoria vaginalia): масса - от 1,5 до 6,0 г. Форма суппозиториев: сферические (globuli), яйцеобразные (ovuli) или в виде плоского тела с закругленным концом - пессарии (pessaria).

Правило 3

Если в рецепте масса не указана, то изготавливают вагинальные суппозитории массой 4,0 г.

В настоящее время вагинальные суппозитории выписывают в основном с целью местного действия: дезинфицирующего, прижигающего, анестезирующего, а также противозачаточного. Вагинальные суппозитории являются самой эффективной лекарственной формой прогестерона, учитывая его свойства экстенсивно метаболизироваться в печени.

Суппозитории для введения в свищи - палочки (bacilli), имеющие форму цилиндра с заостренным концом. Масса палочек - от 0,5 до 1,0 г. Размер палочек должен быть указан в рецепте. Как правило, диаметр составляет 2-5 мм, но не более 1,0 см, длина доходит до 12 см.