Ослера-Рандю-Вебера синдром

Геморрагический ангиоматоз.

Паркса Вебера-Рубашова болезнь.

Гипертрофическая гемангиоэктазия - плоские ангиомы кожи различной величины, формы и локализации.

Претта (Пратта) болезнь.

Врожденные мелкие артерио-венозные соустья нижних конечностей.

Фольмара синдром.

Приступообразная боль в нижней половине живота при быстрой ходьбе или беге, отсутствие пульса на артериях нижних конечностей при облитерации тазовых ветвей аорты и нарушении кровообращения в бассейне нижней брыжеечной артерии.

Хьюза-Стовина синдром.

Аневризма легочной артерии с рецидивирующим тромбофлебитом различной локализации. Клиника: интермитирующая лихорадка, кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохаркание, рецидивирующий поверхностный тромбофлебит. Можно наблюдать двухстороннюю гинекомастию, угри. Нередко в результате повышенного внутричерепного давления возникает головная боль, рвота, застойны сосок зрительного нерва. Причиной смерти обычно является массивное легочное кровотечение. Болеют чаще молодые мужчины.

Шарко синдром.

Перемежающая хромота при недостаточности кровообращения нижних конечностей.

ВЛРИКОЗВЕН.

Бауера.

Ощущение распирающей боли в голени при вставании. Обусловлен обратным током крови по венам при недостаточности клапанов варикозно расширенных вен.

Броди-Троянова-Тренделенбурга проба.

В положении лежа на спине поднимают ногу. При этом видимые вены спадаются. Область впадения большой подкожной вены в бедренную прижимают пальцем или на верхнюю треть бедра накладывают мягкий резиновый жгут. При переходе в вертикальное положение подкожные вены 15-30 сек остаются спавшимися и постепенно с периферии заполняются кровью. Если снять жгут, варикозно расширенные вены заполняются за несколько секунд, что свидетельствует о полноценности клапанов соединительных вен и недостаточности клапанов соединительных вен и недостаточности клапанов подкожной вены. - проба положительная.

Гаккенбруха-Сикара.

Положительный кашлевой толчок в месте впадения большой подкожной вены в бедренную при недостаточности клапанов.

Гюйбаля.

Если после сдавления опухоли верхней трети бедра ослабить давление, не отнимая руки, в случае расширения вены определяется «жужжание», а при грыже оно отсутствует.

Дельбе-Пертеса.

В положении стоя (при наполненных венах) накладывают эластический бинт в верхней трети бедра, препятствующий оттоку крови по венам в центральном направлении. У здорового человека при попытке ходить 3-5 мин объем расширенных вен уменьшается (положительный симптом). Это свидетельствует об опорожнении поверхностных вен по анастомозам в глубокие вены вследствие сокращения мышц конечности и проходимости вен. При набухании вен и появлении болей (отрицательный симптом) -непроходимость глубоких вен.

Кацда.

При толчкообразном напряжении больным мышц живота и наличии варикозного узла вены пальпаторно над выпячиванием, расположенным под пупартовой связкой, ощущается вихревое движение, чего нет при грыже.

Купера проба.

В положении лежа на конечность накладывают несколько резиновых жгутов (бинтов) до сдавливания вен. Появление варикозного узла между бинтами в положении стоя свидетельствует о недостаточности коммуникантных вен на этом уровне.

Мейо-Претта (Пратта-2).

В положении лежа накладывают венозный жгут на верхнюю треть бедра. После этого исследуемую конечность туго бинтуют эластическим бинтом от пальцев до верхней трети бедра. Больному предлагают походить 20-30 минут. Отсутствие боли, распирания, неприятных ощущений говорит о проходимости глубоких вен конечности.

Пратта(-1) проба.

В положении больного лежа на спине и после опорожнения варикозно расширенных вен в верхней трети бедра накладывают резиновый жгут, сдавливающий проксимальный бинт от пальцев до жгута и больного переводят в положение стоя. Эластический бинт снимают по одному витку, начиная сверху. При образовании между жгутом и витками бинта промежутка шириной 5-10 см накладывают второй эластический бинт, обвивающий конечность вслед за снимающимися турами первого бинта. Наполнение сегмента варикозной вены между двумя бинтами свидетельствует о перфорирующей вене с недостаточностью клапана, по которой происходит сброс крови в систему поверхностных вен.

Шейниса проба (симптом).

В положении лежа на спине поднимают исследуемую конечность вертикально и накладывают три жгута, сдавливающих только подкожные вены - под овальной ямкой,

в средней трети бедра и под коленом. После этого больной встает. Появление набухания вен на каком-либо участке свидетельствует о недостаточности клапанов коммуникантных вен в пределах этого сегмента. Сближая соответствующие жгуты, можно точно установить локализацию пораженных клапанов.

ТРОМБОФЛЕБИТ.

Симптомы.

Бисхарда.

Болезненность при пальпации лодыжки и внутренней поверхности пятки при тромбофлебите глубоких вен.

Гормана.

Боль в икроножной мышце при тыльном сгибании стопы.

Дюкыоинга.

Боль при отведении ноги в сторону после прадварительного расслабления мускулатуры голени. При тромбофлебите.

Ловенберга (проба).

На голень в области средней трети накладывают манжетку манометра и доводят давление в ней до 150 мм рт ст. появление болей в икроножной мышце ниже этого уровня свидетельствует и тромбозе глубоких вен.

Лувель-Лобри.

В положении больного стоя просят натужно покашлять. При наличии свежего тромбофлебита или флеботромбоза на месте тромбированной вены голени или бедра появляется четко локализованная боль.

Майера.

Боль, возникающая при надавливании между берцовыми костями при тромбофлебите глубоких вен.

Михаэлиса.

Повышение температуры тела у больного с тромбофлебитом указывает на возможность эмболии легочных сосудов.

Мозеса.

Голень сдавливают (умеренно) руками в передне-заднем направлении, а затем с боков. Появление боли при сдавлении спереди назад характерно при тромбофлебите глубоких вен.

Мэрлея.

Тенезмы и ощущение наполнения в прямой кишке при одновременной боли в нижней конечности при вовлечении в тромбофлебитический процесс тазовых вен.

Опитца-Раминеса.

Больному в положении лежа на спине накладывают выше колена манжетку тонометра и накачивают в нее воздух до 40 мм рт ст. при наличии флебита боль усиливается в подколенной области. Симптом положителен при тромбофлебите глубоких вен.

Пайра.

Боль при надавливании на внутреннюю поверхность стопы при послеоперационном тромбозе.

Хоманса.

Больной лежит на спине, ноги полусогнуты в коленных суставах. Производят тыльное сгибание в голеностопном суставе. Боль в икроножной мышце свидетельствует о тромбофлебите глубоких вен.

Чмарке.

Если после расслабления мускулатуры согнуть конечность в коленном суставе, то при тромбофлебите голени продолжают прощупываться участки вен.

Синдромы.

Бюргера болезнь.

«Мигрирующий тромбофлебит, облитерирующий тромбангит» - мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей, сопровождающийся субфебрилитетом. Синхронно появляются признаки нарушения артериального кровообращения: повышенная чувствительность к холоду, парестезии, гиперестезии, перемежающая хромота, боль некроз, гангрена пальцев. Течение прогрессирующее, рецидивирующее, чаще у молодых мужчин.

Грегуара болезнь.

Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз.

Мондора болезнь.

Мигрирующий флебит переднебоковой поверхности грудной клетки. Характеризуется появлением плотного, болезненного шнуроподобного утолщения (тяжа), идущего вертикально от соска к реберной дуге. Боль и чувство жжения, реже гипертермия и повышение температуры на пораженной стороне грудной клетки. В крови лейкоцитоз, иногда эозинофилия. Заболевание может возникнуть после гриппа, травмы, операции, при злокачественных новообразованиях. Болеют чаще женщины. Уплотнение исчезает через 2-4 недели, иногда оставляя следы виде геперпигментации кожи. В основе заболевания - эндофлебит торакоэпигастральных вен. Возможна аллергическая природа заболевания.