Пункт 16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание

Этот пункт заполняется на основании:

- военного билета или временного удостоверения, выданного взамен военного билета на граждан, пребывающих в запасе;

- удостоверения гражданина, подлежащего призыву на военную службу для призывников.

Образец записи: «Военнообязанный, сержант» или «Не военнообязанный».

Пункт 17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи).

В данном пункте пишут адрес места жительства в соответствии с данными регистрации по паспорту с указанием индекса и адрес фактического проживания. Если адреса совпадают, то делается запись: «Фактически проживаю по тому же адресу». В графе «Номер телефона» указывается домашний и сотовый телефон работника. В качестве иного вида связи можно предоставить адрес электронной почты.

Правильная запись: «Адрес регистрации: 450000, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 162, кв. 18. Фактически проживаю по тому же адресу. Домашний телефон 272-22-22, рабочий 248-55-55, сотовый 8-917-34-00001».

Пункт 18. Паспорт или документ, его заменяющий.

Указываются данные паспорта гражданина РФ. В случае отсутствия паспорта кадровику необходимо выяснить причину.

Правильная запись: «Паспорт гражданина Российской Федерации, серия 8402, номер 555200, выдан отделом УФМС России в Октябрьском районе г. Энска 12.12.2007 (код подразделения 020-006)».

Пункт 19. Наличие заграничного паспорта (серия, номер, кем и когда выдан).

Данные заграничного паспорта указываются в соответствии с заграничным паспортом: «Заграничный паспорт 62 2545513 выдан МВД 400 27.12.2005».

Пункт 20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется).

Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (которое при приеме на работу работник должен представить в кадровую службу) указывается в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования.

Если страховое свидетельство отсутствует, то работник получает его по месту работы. В случае, когда страховое свидетельство государственного пенсионного страхования утрачено, работник должен получить дубликат.

Образец записи: «643-456-80010»

Пункт 21. ИНН (если имеется).

Идентификационный номер налогоплательщика содержит 12 знаков и заполняется в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории РФ.

Свидетельство применяется во всех предусмотренных законодательством РФ случаях и предъявляется вместе с документом, удостоверяющим личность физического лица и место его жительства на территории РФ.

Свидетельство подлежит замене в случае переезда физического лица на новое место жительства на территорию, подведомственную другой государственной налоговой инспекции, изменения приведенных в нем сведений, а также в случае порчи или утери.

Образец записи: «ИНН 634567890976»

Пункт 22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе).

Вся информация, представленная в этом пункте, должна подтверждаться документально, например соответствующими удостоверениями. Образец записи: «2003-2008гг - депутат Комитета местного самоуправления Ивановского сельсовета Ивановского района Ивановской области».

В случае отсутствия дополнительных сведений делается запись: «Дополнительных сведений не имею».

Пункт 23. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

В соответствии с пунктом 11 статьи 28 Закона № 25-ФЗ кадровые работники организуют проверку достоверности представляемых гражданином персональных данных и иных сведений при поступлении на муниципальную службу. Выявление недостоверности представленной работником информации (например, наличие судимости или подложного диплома об образовании) может послужить основанием для расторжения трудового договора с муниципальным служащим по пункту 11 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации (за представление подложных документов или заведомо ложных сведений при заключении трудового договора).

______________________________________________________________________

Образец заполнения

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 26.05.2005 № 667-р

(в ред. распоряжения Правительства РФ от 16.10.2007 № 1428-р)

АНКЕТА
(заполняется собственноручно)

				Место для фотографии
1.	Фамилия		Петров
	Имя	Петр
	Отчество		Петрович

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли	Фамилию, имя и отчество не изменял
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)	25.12.1968 с.Ивановка Ивановского района Ивановской области
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства – укажите)	Гражданин Российской Федерации
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому	Высшее профессиональное, в 1997 году Ивановский государственный университет,диплом ВС № 467543, специальность-технология машиностроение, квалификация-инженер
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)	Послевузовского профессионального образования, ученой степени и ученого звания не имею
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)	Владею немецким языком: читаю и могу объясняться
8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)	Классного чина федеральной гражданской службы, дипломатического ранга, воинского звания, классного чина правоохранительной службы, классного чина гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационного разряда государственной службы не имею
9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации)	Не судим
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)	Допуска к государственной тайне не имел

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год		Должность с указанием организации	Адрес организации (в т.ч. за границей)
поступления	ухода	Должность с указанием организации	Адрес организации (в т.ч. за границей)
09.1992	08.1997	студент Ивановского государственного университета	г.Иваново, пл.Свободы. д.1
09.1997	12.2001	Ивановский машиностроительный завод, инженер - механик	г. Иваново, ул. Строителей. 56
01.2002	по настоящее время	Председатель профсоюзной организации Ивановского машиностроительного завода	г. Иваново, ул. Строителей. 56

12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия

Государственных наград, иных наград и знаков отличия не имею

13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Год, число, месяц и место рождения	Место работы (наименование и адрес организации), должность	Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)
жена	Петрова (Иванова) Нина Ивановна	23.01.1970, г. Иваново	МОУ «средняя школа №1», учитель иностранного языка, г. Иваново, ул.Кирова, 67	234345, г. Иваново, ул. Ленина, д.50, кв.15
дочь	Сидорова (Петрова) Наталья Петровна	14.05.1990 г. Иваново	Студентка Ивановского государственного университета, г. Иваново, ул. Окружная,15	234345, г. Иваново, ул. Разина,д. 75.

14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство, с какого времени они проживают за границей)

близких родственников постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство не имею

15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) 2008-Франция, туризм

16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание военнообязанный, сержант

17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи) Адрес регистрации 234345, г. Иваново, ул. Ленина, д.50, кв.15 Фактически проживаю по тому же адресу. Домашний телефон 56-45-34, сотовый 4892745634523

18. Паспорт или документ, его заменяющий (серия, номер, кем и когда выдан)

паспорт гражданина РФ, серия 8402, номер 555200, выдан отделом УФМС России в Октябрьском районе г. Энска 12.12.2007 (код подразделения 020-006)

19. Наличие заграничного паспорта (серия, номер, кем и когда выдан)

Заграничный паспорт ВСМ 345234 выдан отделом УФМС по Ивановской области, 27.12.2005

20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)

643-456-80010

21. ИНН (если имеется) 123456789123

22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) дополнительных сведений не имею

23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

“

”

февраля

г. Подпись

Петров

М.П.	Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе.