Аллергия. Патогенез, противоаллергическая терапия

Термин «аллергия» (от греческого allos –другой, ergon – действие) впервые ввел Пирке в 1904 году. Аллергия характеризуется усилением и извращением иммунных реакций организма при повторных введениях антигена. Антигены, вызывающие аллергические реакции называются аллергенами.

Различают экзо- и эндоаллергены. Экзоаллергенами - чужеродные белки, комплексные соединения, продукты жизнедеятельности микроорганизмов, простейших, токсины насекомых, лекарственные препараты, пыльца растений, искусственно синтезированные вещества. Они поступают в организм из внешней среды.

Эндоаллергены (аутоаллергены) содержатся и образуются в организме. Аллергию вызывают ткани забарьерных органов (головного мозга, семенников, стекловидного тела, щитовидной железы) при повреждении барьеров. Свойства аллергенов приобретают белки хозяина, денатурированные под влиянием физических, химических и биологических факторов. Ткани сердца при ревматическом миокардите, почек – при хроническом нефрите, печени – при хроническом гепатите, бронхов – при хроническом бронхите, кожи – при ожогах и обморожении вызывают аллергические реакции.

Многочисленны встречающиеся в природе и образующиеся в организме аллергены, многообразны и проявления аллергических заболеваний, однако в механизме развития их много общего, поэтому современные классификации аллергии основаны на их патогенетических механизмах.

Согласно принятой в настоящее время классификации все аллергические реакции могут быть разделены на две большие группы:

· Аллергические реакции немедленного типа, протекающие преимущественно в жидких средах организма с участием реакции аллерген - антитело.

· Аллергические реакции замедленного типа, протекающие на клеточном уровне, преимущественно с участием Т-лимофцитов.

Общим признаком для всех видов аллергии немедленного типа является быстрота их развития. Так, кожная аллергическая реакция развивается через несколько минут после внутрикожной инъекции аллергена. При аллергии замедленного типа она появляется через 24-48 ч.

К аллергическим реакциям немедленного типа относятся анафилаксия, сывороточная болезнь, поллинозы (сенная лихорадка), крапивница, отек Квинке и др.

К аллергическим реакциям замедленного типа относятся: реакции туберкулинового типа (бактериальная аллергия), аллергические реакции контактного типа (контактный дерматит), некоторые формы лекарственной аллергии, многие аутоаллергические заболевания (энцефалит, тиреоидит, орхит и др.), аллергические реакции отторжения трансплантата.

Первичное проникновение аллергена в организм чаще всего происходит совершенно незаметно для организма, но это не значит, что организм человека никак не реагирует на первичное попадание аллергена в организм. Период между первичным попаданием аллергена в организм и вторичным называют периодом сенсибилизации (“сенсибилис” по-латыни означает “чувствительный”). В этот период организм человека, предрасположенного к аллергии (потенциального аллергика), по-своему и весьма своеобразно реагирует на внедрение аллергена в организм. В организме начинают образовываться антитела, появляются и особые группы клеток - лимфоцитов, обладающих (как и антитела) уникальным свойством: “узнавать свой” аллерген при повторном его попадании в организм. В результате повторного попадания аллергена в организм происходит его соединение с антителом.