|
|
|
\
|
|
Дополните
Острый перитонит_______________________________________________
________________________________________________________________
Заполните схему «Классификация перитонита»
Дополните
Клиническая картина перитонита состоит из ___________________________ и _____________________________ симптомов.
Перечислите принципы лечения перитонита
· ________________________________________________________
· ________________________________________________________
· ________________________________________________________
· _______________________________________________________
Заполните пустые графы
|
|
Установите последовательность
Доврачебная помощь при открытых травмах живота
Если из раны выпали внутренние органы (петля кишки, сальник), их не вправлять! Обложить стерильным материалом (салфетками, смоченными в антисептике, затем сухими, вокруг - ватно-марлевым валиком в виде "бублика") и туго не бинтовать. | |
Остановить кровотечение временным способом | |
Ввести обезболивающее. | |
Инородные тела из глубины раны не убирать. | |
Кожу вокруг раны обработать спиртовым раствором антисептика (йодинолом, йодонатом). | |
Провести туалет раневой поверхности. | |
Пить не давать. | |
Госпитализировать на носилках | |
Тепло укрыть. |
Решение задач.
21.На прием обратился пациент с жалобами на боль в правой паховой области. Считает себя больным около двух лет, после того как впервые заметил выпячивание в правой паховой области, которое его раньше не беспокоило. В день обращения, после подъема тяжести, внезапно появилась резкая боль. Выпячивание вправить в брюшную полость не удалось. При осмотре: в правой паховой области имеется резко болезненное выпячивание с размером с куриное яйцо, не вправляющееся в брюшную полость.
Что с пациентом? _____________________________________________
2.2.Больная внезапно почувствовала боль в животе, которую она характеризует, как удар ножом. Положение больной вынужденное: с согнутыми и приведенными к животу ногами. Лицо бледное, на лбу холодный пот. Дыхание поверхностное, учащенное. Пульс частый, слабый. Температура в тела в пределах нормы. Рвоты не было. Живот несколько втянут, брюшная стенка резко напряжена, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии печеночная тупость почти не определяется.
|
|
Что с пациентом? ________________________________________________
2.3.Больной 40 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, отметил, что последние 2 дня боль у него стала менее интенсивной, но в тоже время появились нарастающая слабость, головокружение. Утром, в день осмотра, поднявшись с постели, на несколько секунд потерял сознание. Больной бледен. В надчревной области пальпаторно определяется незначительная болезненность. Живот мягкий. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Что с пациентом?_________________________________________________
2.4.Больной жалуется на чувство тяжести в надчревной области после приема пищи. Через несколько часов после приема пищи у него возникает рвота непереваренной пищи. За последнее время больной сильно похудел. Кожа сухая. Из анамнеза выяснено, что больной перенес операции по поводу острого аппендицита и прободной язвы желудка. Больной злоупотребляет алкоголем.
Что с пациентом? ________________________________________________
2.5. На прием обратился больной с жалобами на боль в правой половине живота, больше в правой паховой области. Заболел 3 часа назад, когда появились резкая боль в надчревной области, тошнота, однократная рвота. В дальнейшем боль локализовалась в правой паховой области. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки бледноватые, язык суховат, обложен белым налетом, пульс учащен, АД в пределах нормы. Правая половина живота напряжена и отстает в акте дыхания. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный в правой паховой области.
Что с пациентом?_________________________________________________
2.6.Больной 42 лет внезапно ощутил острую боль в животе схваткообразного характера. Вскоре присоединилась частая рвота. Газы не отходят, стула не было. При осмотре: состояние больного средней тяжести, периодически громко кричит, ведет себя беспокойно, часто меняет положение. Температура тела нормальная. Пульс 110 в минуту. Язык влажный, слегка обложенный. Живот вздут, больше в верхней половине, при пальпации мягкий, умеренно болезненный. Выше и слева от пупка определяется плотноэластичное образование, над которым перистальтика не прослушивается.
Что с пациентом?_________________________________________________
2.7.У больной 48 лет после приема жирной пищи впервые появилась сильная боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и правую лопатку. Температура тела повысилась до 38С, была повторная рвота. Объективно: больная правильного телосложения, повышенного питания. Кожи и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Язык сухой, обложен беловатым налетом. При пальпации живота определяется болезненность и напряжение мышц в правой подреберной области, там же положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
Что с пациентом?________________________________________________
2.8.У больного 51 года, злоупотреблявшего алкоголем, внезапно появилась резкая боль в надчревной области. Боль опоясывающего характера, отдающая в спину. Температура тела нормальная, наблюдалась многократная рвота, не приносящая облегчение. Живот мягкий, симптомов раздражения брюшины не выявлено. Что с пациентом?
________________________________________________________________
2.9. В медпункт доставлен мужчина 25 лет с жалобами на сильные боли в эпигастральной области. При расспросе выяснено, что 2 часа назад дома внезапно почувствовал резкие боли в верхнем отделе живота, боли были настолько сильные, что он на некоторое время потерял сознание. Живот при пальпации напряжен. Напряжение больше выражено в эпигастральной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Печеночная тупость не определяется. Что с пациентом? ___________________________________________________________
|
|
2.10.Больной И. находился на стационарном лечении с диагнозом язвенная болезнь желудка. На фоне проводимого 2-х недельного лечения состояние больного значительного улучшилось. Ночью дежурная медсестра была вызвана к больному. При расспросе выяснилось, что полчаса назад "внезапно появилась слабость, головокружение, была рвота цвета "кофейной гущи". Объективно: холодный пот, кожные покровы бледные, цианоз губ, частое дыхание, АД 95/50, пульс 110 ударов в минуту, живот мягкий, резкая болезненность при пальпации желудка в области большой кривизны.
Что с пациентом? _______________________________________________