Цель:
— провести рефлекторную терапию при заболеваниях органов дыхания.
Оснащение:
— горчичники;
— лоток с водой 40—45°С;
— лоток со стерильным растительным маслом 37-38'С;
— пеленки (тонкая и теплая);
— одеяло;
— лоток для отработанного материала.
Обязательное условие:
— горчичники ставить при температуре тела не выше 380С и на неповрежденную кожу.
Этапы | Обоснование | ||
Подготовка процедуры | |||
• Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить их согласие | • Обеспечение права на информацию, участие в процедуре | ||
• Подготовить необходимое оснащение • Проверить пригодность горчичников (горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь резкий специфический запах) | • Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры | ||
• Вымыть и осушить руки | • Обеспечение инфекционной безопасности | ||
• Раздеть ребенка по пояс | • Горчичники ставятся только на неповрежденную кожу | ||
Выполнение процедуры
| |||
• Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки и смочить ее в теплом растительном масле • Отжать и расстелить на ровной поверхности | • Обеспечение более «мягкого» и длительного действия горчичников | ||
• Смочить горчичники в воде 40-45°С в течение 5-10 секунд, поместив их в воду горчицей вверх | • При более низкой температуре воды эфирное горчичное масло не выделяется, при более высокой -разрушается | ||
• Поместить горчичники горчицей вниз в центральной части тонкой пеленки так, чтобы на правой стороне их было 2-4, на левой 1-2 (количество горчичников зависит от размеров грудной клетки), оставив свободное пространство между ними, для позвоночника | • Исключение избыточной тепловой нагрузки на сердце и позвоночник | ||
• Завернуть верхний и нижний края пеленки над горчичниками | |||
• Перевернуть пеленку нижней стороной вверх | • Обеспечение действия горчицы на кожу ребенка через один слом пеленки | ||
• Уложить ребенка спиной на пеленку так, чтобы позвоночник располагался в свободном от горчичников пространстве | •Исключение избыточной тепловой нагрузки на позвоночник и сердце | ||
• Завернуть правый край пеленки вокруг грудной клетки, затем левый (горчичники не должны располагаться в области сердца) | |||
• Укрыть ребенка теплой пеленкой и одеялом | • Обеспечение сохранения тепла | ||
• Держать горчичник до стойкой гиперемии кожи | • Создание условия для обеспечения рефлекторного воздействия горчичников | ||
Завершение процедуры
| |||
• Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала •Тепло укутать ребенка и уложить в кровать на час | • Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха | ||
• Вымыть и осушить руки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
Эталон ответа №7
Антропометрия
Показания: оценка естественной прибавки веса, физического развития, определение антропометрических показателей при различных заболеваниях, для расчёта объёма питания, дозы лекарственного средства.
Общие сведения: измерение массы тела проводится в утренние часы, предпочтительно, чтобы ребёнок был обнажён.
Для оценки физического развития ребёнка, полученные данные сопоставляются с расчётными долженствующими величинами или используя центильные таблицы. Массу тела у детей до 2-х лет измеряют на весах электронных или чашечных
Измерение массы тела на электронных медицинских весах
Оснащение: - весы электронные;
- пелёнка; - ёмкость с дезинфицирующим раствором;
- пеленальный стол;
- ветошь.
Алгоритм выполнения: 1. Объяснить маме/ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
2. Установить весы на неподвижной поверхности.
3. Обработать поверхность весов дезинфицирующим раствором.
4. Вымыть и просушить руки.
5. Включить вилку в сеть, при этом на цифровом индикаторе засветиться рамка. Через 30-40 секунд на табло появятся цифры (нули).
6. Положить на платформу весов пелёнку – на индикаторе высветится её вес. Сбросить вес пелёнки, нажав кнопку, на индикаторе появятся нули.
7. Раздеть ребёнка.
8. Осторожно уложить на платформу. На индикаторе высветится значение массы ребёнка.
9. Через 5-6 сек можно сбросить полученный результат.
10. Снять с весов пелёнку.
11. Обработать весы дезинфицирующим раствором.
12. Вымыть и осушить руки.
Измерение длины тела горизонтальным ростомером (до 1 года)
Оснащение:
- горизонтальный ростомер;
- пелёнка;
- дезинфицирующий раствор, ветошь;
- бумага, ручка.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить маме/ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе».
4. Обработать рабочую поверхность ростомера дезинфицирующим раствором.
5. Вымыть и осушить руки.
6. Постелить пелёнку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).
7. Уложить ребёнка на ростомер головой к неподвижной планке.
8. Выпрямить ноги малыша лёгким нажатием на колени.
9. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера.
10. Убрать ребёнка с ростомера.
11. Записать результат.
12. Убрать пелёнку с ростомера.
Измерение окружности головы
Оснащение:
- сантиметровая лента;
- 70% этиловый спирт;
- марлевая салфетка;
- бумага, ручка.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить маме/ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Обработать сантиметровую ленту спиртом с помощью салфетки.
4. Уложить или усадить ребёнка.
5. Наложить сантиметровую ленту на голову ребёнка по ориентирам: - сзади – затылочный бугор; - спереди – надбровные дуги. Примечание: следить, чтобы палец исследуемого не находился между лентой и кожей головы ребёнка.
6. Определить показатели окружности головы
7. Записать результат.