Эти рекомендации получили название «Цепь выживания»

Смерть мозга – это необратимые изменения вещества мозга. В настоящее время смерть и смерть мозга считаются тождественными.

                               СЛАЙД

Биологическая смерть - полная и необратимая потеря функции

головного мозга.     

КОНСТАТАЦИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

Факты наличия биологической, т.е. необратимой гибели мозга, может устанавливаться по наличию достоверных признаков.

Достоверные признаки биологической смерти:

1. Помутнение и высыхание роговицы.

2. «Кошачий зрачок» - при сдавлении глазного яблока пальцами в горизонтальном направлении широкий зрачок принимает форму веретена. Это достоверный признак биологической смерти.

3. Трупные пятна – иссине-красная окраска частей тела в отлогих местах (через 30-40 мин с момента наступления смерти). Трупные пятна являются, пожалуй, самым известным признаком наступления биологической смерти. Возникают трупные пятна за счёт того, что после прекращения сердечной деятельности и утраты тонуса сосудистой стенки происходит пассивное перемещение крови по сосудам под действием силы тяжести и концентрация её в нижерасположенных участках тела. Первые трупные пятна появлются при острой смерти через 1-2 часа, при агональной — через 3-4 часа после момента наступления биологической смерти, в виде бледных участков окрашивания кожи. Максимума интенсивности окраски трупные пятна достигают к концу первой половины суток.

4. Трупное окоченение (оценивают через 2 часа после наступления смерти). Представляет собой сокращение мышечных волокон и специфические изменения, следующие за этим. Начинается с лица и рук, переходит на туловище и нижние конечности. Отчетливо выражено через 6 часов после смерти, расслабление наступает через 24 часа в той же последовательности.

5. Разложение – появление специфического запаха, зеленой окраски кожи, вспучивание и распад.

Существует понятие «духовной» или «социальной» смерти, когда сердечно-легочную реанимацию начинают через 4-5 мин после остановки сердца. Можно восстановить функции всех органов, кроме коры головного мозга.

В случае гибели коры головного мозга наступает социальная смерть —

человек превращается в организм-растение. Он способен самостоятельно

дышать, у него есть сердцебиение, но интеллект и личность погибли. В этом

случае усилия реанимации оказались напрасными.

 (При появлении признаков социальной смерти реанимация теряет смысл,

хотя в отдельных случаях ее продолжают проводить профессиональные

медицинские работники для сохранения жизнеспособности донорских

органов. Диагноз социальной смерти или смерти коры головного мозга

можно поставить только после регистрации потери активности коры

головного мозга с помощью специального диагностического оборудования.)

 

              СЕРДЕЧНО - ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР)

  

Данные методические рекомендации составлены на основе Руководства по Реанимации 2005, Европейского совета по реанимации (ERC), с учетом документов Международной Научной Согласительной Конференции по Сердечно-легочной реанимации и Неотложной Сердечно-сосудистой помощи с рекомендациями по лечению. Конференция была организована и проведена Международным коммуникационным комитетом по реанимации (ILCOR) в 2005 году. Так же были учтены те дополнения, которые были внесены в протокол сердечно-легочной реанимации в 2010 и 2015 годах.

 

Обновление 2015г. вносит ряд важных дополнений, которые, возможно, помогут сохранить больше жизней!!!!

Отказ в оказании помощи умирающему медицинским работником - уголовно наказуемое преступление. При этом даже если вы не являетесь практикующим врачом, но имеете медицинское образование, вы ОБЯЗАНЫ по закону, в случае необходимости, провести СЛР.

     Лечебные мероприятия, направленные на восстановление сердечной деятельности и дыхания организма, находящегося в терминальном состоянии, называются реанимацией.

       

        Остановка сердца, причиной которой обычно являются тяжелые нарушения ритма, является ведущей причиной смерти у взрослых. По данным статистики в России ежегодно от остановки сердца умирают 300 тысяч человек. В Европе частота внезапной смерти составляет 350-700 тысяч в год.

Основная причина смерти взрослых – это фибрилляция желудочков - самая опасная из всех аритмий (в 76% случаев). Что происходит в этом случае? Несинхронное сокращение клеток миокарда. Кровь циркулирует внутри желудочков и практически не попадает в аорту. Если сердце не «запустить», человек быстро погибнет. Подсчитано: с каждой минутой промедления его шансы на выживание уменьшаются на 7-10 процентов. «Скорая» в этом случае просто не успеет. Эта причина смерти является одной из основных у людей самого активного возраста — от 40 до 60 лет.         

Все зависит от того, насколько быстро ему проведут СЛР и электростимуляцию сердца. Дефибрилляторы «в шаговой доступности» призваны увеличивать шансы на спасение жизней людей.

 Поэтому основной приоритет в современных международных рекомендациях 2005,2010 и 2015 гг отдан:

1. Раннему распознаванию клинической смерти.

Раннему началу сердечно-легочной реанимации.

Раннему проведению дефибрилляции.

Последнее положение касается оснащения мест массового скопления людей (метро, торговые центры, аэропорты, стадионы и пр.) автоматическими наружными дефибрилляторами и более широкое их использование при базовой реанимации.

  Оренбургская область официально начала работать согласно международным рекомендациям только в 2019г.

Эти рекомендации получили название «Цепь выживания».

 

                                      СЛАЙД

 

Современный комплекс СЛР (А — airway, В — breathing, С — circulation), начиная с рекомендаций ERC-2010, модифицирован в алгоритм С-А-В, в связи с чем первым этапом после диагностики остановки кровообращения является немедленное начало компрессий грудной клетки и лишь затем восстановление проходимости дыхательных путей и искусственное дыхание.

     Согласно новым рекомендациям, основной акцент при обучении непрофессионалов должен быть сделан на таких признаках критического состояния, как отсутствие сознания и нарушение внешнего дыхания, которые должны использоваться в качестве маркеров наступления остановки кровообращения.

 

   

                                                СЛАЙД