Подготовка к выполнению манипуляции

Объяснить пациенту ход и цели предстоящей процедуры (если

пациент в сознании) и получить его согласие.

Примечание: в случае неинформированности пациента уточнить

дальнейшую тактику у врача

Определить наиболее подходящую для введения зонда половину

носа.

Примечание:

- прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать другим, закрыв рот;

- затем повторить эти действия с другим крылом носа. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд: провести зонд от кончика носа до мочки уха и вниз но передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка.

Помочь пациенту принять высокое положение сидя в постели. Приготовить к введению назначенное питание.

Выполнение манипуляции

Вымыть, и осушить руки.

Обработать слепой конец зонда обильно глицерином. Запрокинуть голову пациента слегка назад. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15-18 см и слегка наклонить голову пациента вперед. Продвинуть зонд в глотку по задней стенке на 1/2 длины и убедиться, что пациент может говорить и свободно дышать.

Примечание: при необходимости прослушать фонендоскопом дыхание спереди. При появлении кашля и цианоза, нарушения дыхания немедленно извлечь зонд. Продвинуть зонд до нужной отметки.

Присоединить шприц Жане и ввести в желудок около 20 мл воздуха, выслушивая при этом эпигастральную область с помощью фонендоскопа аспирировать желудочное содержимое. Присоединить к зонду воронку, опустив ее до уровня желудка, наполнить ее назначенным питанием и медленно поднять воронку выше уровня рта пациента.

Примечание: повторить введение согласно назначению врача, соблюдая рацион и объем пищи.

Завершение манипуляции

Отсоединить воронку и извлечь зонд, обернув его салфеткой. Погрузить загрязненные предметы в непромокаемую емкость.

Примечание: в случае необходимости оставить зонд на длительное время, согласно назначению врача.

Отрезать пластырь длиной 10 см, разрезать его пополам в длину на 5 см.

Прикрепить неразрезанную часть лейкопластыря к спинке веса. Обернуть каждой разрезанной полоской лейкопластыря зонд и закрепить полоски крест-накрест на спинке носа. Закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на плече. Уход за зондом осуществляется таким образом: протереть зонд, снять выделения, промыть и вы­сушить кожу пациента. Вымыть и обсушить руки. Помочь пациенту занять удобное положение. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ТРАВМ

Предупреждение травм — важнейшая задача ухода за больными с заболеваниями нервной системы. Травмы часто вызываются падениями, причиной которых могут быть постуральная неустойчивость, нарушение координации движений, эпилептические припадки, обмороки, снижение зрения и слуха, Возникающие в результате падений тяжелые переломы (особенно часто шейки бедра) приводят к необходимости длительного постельного режима и резко усложняют уход за больным. Для предупреждения травм нужно продумать расположение мебели. Из окружения больного следует удалить любые предметы, о которые он может споткнуться или пораниться. Важное значение имеет тренировка навыков поддержания равновесия и ходьбы, а также умения падать, не причиняя себе повреждений. Если больной вынужден часто вставать в ночное время, то целесообразно оставить включенным ночник.