Жеке документ ретінде жібердім протоколды

1 2 3 4 5 6 7

Емі қиындау екен.Түсіністікпен қарайсыз деген ойдамын.

Ізгі ниетпен группаласыңыз Мұқасан!

Билет

Ракалды аурулар классификациясы

Классификация предраковых заболеваний по Т. Венкей и Я. Шугару:

І. Факультативные предраковые состояния.

1). Факультативные предраковые процессы в широком смысле (основные заболевания).

2). Факультативные предраковые процессы в узком понимании (кератопреканцерозы).

ІІ. Облигатные предраковые состояния, или интрадермальный рак.

С клинической точки зрения различают облигатные и факультативные предраки. Облигатный предрак обусловлен врождёнными факторами и рано или поздно перерождается в рак. К таким заболеваниям относят:

· семейный полипоз толстой кишки,

· пигментную ксеродерму,

· болезнь Боуэна,

· аденоматозный полип желудка.

Факультативный предрак трансформируется в злокачественное новообразование относительно редко. Он чаще не связан с наследственными и врождёнными изменениями тканей. Чем дольше существует факультативное предраковое состояние, тем выше вероятность развития злокачественной опухоли, хотя у большинства больных в течение жизни она не развивается. К факультативному предраку относят:

· дисгормональную гиперплазию с пролиферацией эпителия протоков молочной железы,

· атрофический гастрит с глубокой перестройкой слизистой оболочки,

· язвенный колит,

· кожный рог,

· кератоакантому,

· папиллому и др.

Классификациясы өте көп, бірақ жалпылама айтқанда осы.Әрбір жүйенің өзінің ісік алды ауруларының жеке-жеке жіктелуі бар ол мына парақ беттеріне сыймайды.Түсіністікпен қараңыз!

Ізгі ниетпен, группаласыңыз Мұқасан!

2.Бауыр рагы диагностикасы

· Объективтік қарау

· Шеткері лимфа түйіндердің пальпациясы, тік ішектік зерттеу, гинекологиялық қарау (әйелдерде)

· Бауырдың УДЗ, УДЗ бақылауымен тері арқылы пункциялық биопсия.

· Бауырдың сцинтиграфиясы, фармакоангиографиясы

· Рентгенологиялық зерттеу;КТ

· Кеуде қуысының рентгенологиялық зерттеуі.

· Жалпы қан анализі.

· Биохимиялық қан анализі: жалпы белок, мочевина, креатинин, билирубин, амилаза, трансаминаздар, электролиттер, глюкоза.

· Онкомаркерлер РЭА, СА-19-9, АФП анықтау

· Көрсетілімдер бойынша: фиброколоноскопия, лапароскопия, ирригоскопия, МРТ, КТ, ангиография.

Альфа-фетопротеин (АФП)– онкомаркер, применяющийся для диагностики рака печени. В качестве дополнительного онкомаркера АФП может быть использован для выявление злокачественных новообразований в желчевыводящих протоках и желчном пузыре, однако в связи с его невысокой чувствительностью в этом случае рекомендуется одновременное определение уровня СА 19-9. АФП является высокоинформативным онкомаркером для диагностики некоторых опухолей яичек и яичников.

3.Сүт без рагының емі

Сәулемен емдеу

Сүт безі рагында:

- операцияға қосымша ем ретінде

- дерттің өсу кезеңінде радикалды резекциядан кейін

- метастаздар болған кезде паллиативті ем

ретінде қолданылады

Ем гаммотерапиялық не бетатрондық қондырғыларда жүргізіледі. Сәуле шоқтарына мүшені, қолтық, бұғанаүсті лимфа бездері түседі. Сәуле күніне 2-2,5 грейден 40-60 грейге дейін береді.

Гормон дәрілерінен қазір жиі қолданатындар:

§ эстрогенге қарсы препареттар

(тамоксифен, ралоксифен, торемифен)

§ рилизинг, агонист гормондар

(золодекс, гозерелин, бусерелин)

§ ароматоза реакциясын тежейтін

дәрілер (аримидекс, ривизор, фемара)

Химиотерапия

Сүт безінің рак ауруында егер ол инфильтративті және асқынған кезінде анықталса міндетті түрде химиотерапия әдісі қолданылады.

§ таксандар

§ доксорубицин

§ навельбин