2020-05-12
145
Синдром лейкоцитоза: абсолютный нейтрофилез со сдвигом влево до Мм, лимфопения, эозинофилия, увеличение СОЭ.
Примеры расшифровки гемограммы ребёнка и написания заключения
Филимонова К., 8 лет
| Показатель | Возрастная норма | Интерпретация |
| Эр – 2,5 х 1012/л | 4,5-5,0 х 1012/л | Эритропения |
| Hb – 120 г/л | 120-140 г/л | Гиперхромемия |
| ЦП – 1,44 | 0,85-1,1 | Гиперхромия |
| Рц – 2 %0 | 5-10 %0 | Ретикулоцитопения |
| Тц – 230 х 1092/л | 150-300 х 109/л | Нормоцитоз |
| СОЭ –18 мм/ч | 6-10 мм/ч | Повышена |
| Лц– 3,0 х 1092/л | 5-10 х 109/л | Лейкопения |
Анализируя красную кровь мы видим снижение эритроцитов и гемоглобина, следовательно есть анемия. Далее характеризуем анемию по ЦП, регенерации (по Рц) и определяем степень тяжести (по Hb).
Лейкоцитарная формула оформляется таблицей, также прописываем норму для данного возраста и сравниваем показатели ребёнка с нормой.
| Б | Э | Нф | Лф | М | нф:лф | |||
| Мц | Мм | Пя | Ся | |||||
| - | 1 | 1 | 2 | 22 | 42 | 25 | 7 | |
| 0-1 | 1-5 | 0 | 0 | 1-5 | 49-53 | 36 | 4-8 | --- |
| У ребенка 67 |
В 8 лет нет четкого соотношения нейтрофилов и лимфоцитов. Для расчета норм необходимо воспользоваться формулой Воронцова.
|
|
|
НФ= 45+3хn, где n – количество лет, которое прошло после 5 лет
У 8-ми летнего ребёнка прошло 3 года, значит подставляем в формулу цифру 3
Нф=45+3х3 Нф=54
Лф=45-3хn, где n – количество лет, которое прошло после 5 лет
Лф=45-3х3 Лф=36
В лейкоцитарной формуле выявлено:
Б - нормоцитоз, Э – нормоцитоз, Нф - относительный нейтрофилез со сдвигом влево до Мц,
Нейтрофилез относительный, потому что на фоне сниженного количества лейкоцитов (лейкопении). Сдвиг влево, потому что увеличиваются Мц, Мм, Пя! Лф – лимфопения, М – нормоцитоз.
Заключение:
Анемический синдром: анемия гиперхромная, гипорегенераторная, тяжелой степени тяжести.
Синдром лейкопении: относительный нейтрофилез со сдвигом влево до Мц, лимфопения, увеличение СОЭ.
Примеры расшифровки гемограммы ребёнка и написания заключения
Белкин Я., 5 лет
| Показатель | Возрастная норма | Интерпретация |
| Эр – 3,5 х 1012/л | 4,0-5,0 х 1012/л | Эритропения |
| Hb – 85 г/л | 120-140 г/л | Гипохромемия |
| ЦП – 0,72 | 0,85-1,1 | Гипохромия |
| Рц – 1,4 % | 0,5-1,0 % | Ретикулоцитоз |
| Тц – 185 х 1092/л | 150-300 х 109/л | Нормоцитоз |
| СОЭ –15 мм/ч | 6-10 мм/ч | Повышена |
| Лц– 15,0 х 1092/л | 5-10 х 109/л | Лейкоцитоз |
Анализируя красную кровь мы видим снижение эритроцитов и гемоглобина, следовательно есть анемия. Далее характеризуем анемию по ЦП, регенерации (по Рц) и определяем степень тяжести (по Hb).
Лейкоцитарная формула оформляется таблицей, также прописываем норму для данного возраста и сравниваем показатели ребёнка с нормой.
| Б | Э | Нф | Лф
| М | нф:лф | |||||
| Мц | Мм | Пя | Ся | |||||||
| 2 | - | - | - | 4 | 22 | 60 | 12 | |||
| 0-1 | 1-5 | 0 | 0 | 1-5 | 40-44 | 45 | 4-8 | 1:1 | ||
| У ребенка 26 Должно быть 45 + 3 |
В 5 лет должно быть четкое соотношения нейтрофилов и лимфоцитов Нф:Лф=1:1. Значит Нф должно быть 45 + 3 и лимфоцитов 45 + 3.
В лейкоцитарной формуле выявлено: Б - базофилия, Э – анэозинофилия, Нф - нейтропения,
Лф – лимфоцитоз. Лимфоцитоз абсолютный, потому что на фоне увеличенного количества лейкоцитов (лейкоцитоза). М – моноцитоз. Таким образом, записываем: абсолютный лимфоцитоз, моноцитоз, анэозинофилия, нейтропения.
Заключение:
Анемический синдром: анемия гипохромная, гиперрегенераторная, средней степени тяжести.
Синдром лейкоцитоза: абсолютный лимфоцитоз, моноцитоз, анэозинофилия, нейтропения, увеличение СОЭ.
