2020-05-11
197
Биологический метод микробиологической диагностики направлен на определение наличия токсинов возбудителя в исследуемом материале и на обнаружение возбудителя (особенно при незначительном исходном содержании в исследуемом образце). Метод включает заражение лабораторных животных исследуемым материалом с последующим выделением чистой культуры, либо установлением факта присутствия микробного токсина. Для проведения биологических проб используют только здоровых животных определённых массы тела и возраста.
Патогенность – это способность микроорганизма вызывать патологические изменения в макроорганизме. Мерой патогенности микробов является вирулентность.
Факторы вирулентности определяют способность микробов адсорбироваться на чувствительных клетках (адгезия), размножаться на их поверхности(колонизация), проникать в клетки (пенетрация), противостоять факторам неспецифической резистентности и иммунной защиты организма (агрессия).
Адгезия создает предпосылки для размножения микробов. Чтобы добиться этого, они должны преодолеть защитных механизмов организма человека, особенно во входных воротах инфекции. Бактерии синтезируют протеаз, разрушающих IgA, ингибируют лизоцим, H. pylori нейтрализует кислую среду желудка благодаря высокой уреазной активности.
|
|
|
Микроорганизмы могут размножаться как на поверхности, так и внутри эпителиальные клеток (шигеллы, иерсении, гонококки) или субэпителиальной ткани (во внутренней среде). Многие бактерии, особенно условно-патогенные, неспособны к колонизации и пенетрации слизистых оболочек и кожи. Для этого они пользуются повреждениями эпителия, пользуются кровососущими насекомыми. Например, вторичные бактериальные инфекции респираторного тракта, которые развиваются на фоне репродукции вируса гриппа в эпителиальных клетках.
Во внутренней среде микробы сталкиваются с еще более сложными иммунными механизмами (воспалительная реакция, системой фагоцитов, естественные киллеры и др.). Вероятность выживания возбудителей определяется набором механизмов, ингибирующих данных защитных факторов: капсула, фибриновая пленка золотистого стафилококка, экзотоксины – лейкоцидины и др. В генерилизации инфекционного процесса огромную роль играют ферменты вирулентности (гиалуронидаза, эластаза, коллагеназа), способствующие прохождению через соединительную ткань; фибрин, растворящий сгусток фибрина; протеиназы и ДНК-аза, разжижающие гнойный экссудат и т.п.
Возбудители, попав в кровь, должны противостоять против гуморальных факторов иммунитета (антитела, система комплемента, пропердиновая система, интерфероны и др.). В этих условиях могут выжить только капсулообразующие. Сальмонеллы, бруцеллы, микобактерии,легионеллы, риккетсии и многие другие микробы размножатся внутри самих фагоцитов, избегая действия бактерицидных механизмов крови и наоборот, фагоцитарные клетки сами способствуют генерализации инфекционного процесса. Золотистый стафилококк, обладающий плазмокоогулазной активностью, циркулирует внутри микротромбов. В расшерении зоны повреждения определенное значение имеют апоптоз инфицированных клеток и секретируемые ими вещества, поддерживающие процесс повреждения.
|
|
|
Ведущими фактороми вирулентности являются экзо и эндотоксины.
По механизму действия экзотоксины делятся на четыре типа:
1) цитотоксины – блокируют синтез белка в рибосоме клетки (дифтерийный гистотоксин);
2) мембранотоксины – повышают проницаемость мембраны эритроцитов (гемолизин) и лейкоцитов (лейкоцидины);
3) функциональные блокаторы – ингибируют функции определенных клеток и систем. Энтеротоксины холерного вибриона и энтеротоксигенных кишечных палочек повышают уровень цАМФ энтероцитов, что является причиной диареи. Нейротоксины (столбнячный тетаноспазмин) и другие блокируют передачу нервных импульсов в клетках спинного мозга;
4) эксофолиатины золотистого стафилококка и эритрогенин скарлатинозного стрептококка – ингибируют межклеточные контакты эпидермиса и эндотелия.
