Тема: «Лечение системной красной волчанки (СКВ), системной склеродермии (ССД), ревматоидного артрита (РА)»

1 2

Практическое занятие №18

Тема: «Лечение геморрагических диатезов».

Вопросы фронтального опроса

1 Дайте определение понятия «Геморрагический диатез».

2 Какие раэличпют формы геморрагическиз диатезов?

3 Какие заболевания относят к коагулопатиям? Тромбоцитопатиям? Вазопатиям?

4 Как осуществляется лечение гемофилии7

5 Как осуществляется лечение болезни Верльгофа?

6 Как осуществляется лечение болезни Шанлейна-Геноха?

7 Почему мать ребенка, больного гемофилией не может быть для него донором?

8 Почему при гемофилии не следует вводить кровозамещающие препараты до полной остановки кровотечения?

9 Какие профилактические мероприятия проводят новорожденным мальчикам из семей, гле мужчины страдают от кровоточивости?

Инструкция (для студентов) к практическому занятию

Предмет: Лечение пациентов терапевтического профиля

Тема: «Лечение геморрагических диатезов».

1. Оснащение: алгоритмы выполнения практических навыков, тесты, анализы, тонометр, фонендоскоп, , шприцы, иглы, лекарственные препараты, штатив с пробирками, вакутайнеры, салфетки, ватные шарики, кожные антисептики, емкости с дезинфицирующими растворами, судна, лотки, полотенца, клеенки, пеленки, клеенчатые фартуки, маски, резиновые перчатки, ведра.

2. Конкретные цели:

Знать:

Определение понятия «.Геморрагический диатез», заболевания, которые относятся к геморрагическим диатезам
Симптомы и синлромы, наблюдаемые при геморрагических диатезах
Особенности ухода за данной категорией больных,
Принципы лечения рассматриваемых заболеваний

Уметь:

· Принимать участие в лечении пациентов с геморрагическим синдромом

· Осуществлять уход за пациентом

· Соблюдать инфекционную безопасность пациента и медицинского работника;

· Оформить медицинскую документацию.

План проведения занятия.

I. Организация занятия

- Отмечаются отсутствующие. Оценивается внешний вид студентов и аудитории, сообщаются тема, цели с проведением мотивации, план проведения занятия.

- Инструктаж по охране труда.

II. Проверка исходного уровня знаний

- Проверка исходного уровня знаний.

- Подведение итогов контроля

III. Основной этап. Практическая часть

- Подготовка к самостоятельной работе: проведение инструктажа по выполнению заданий, обучению навыкам работы

- Самостоятельная работа студентов: совершенствование практических навыков,

- Отработка алгоритмов оказания неотложной помощи при геморрагических диатезах

- Сдача практических навыков на оценку, коррекция выполнения практических навыков

- Подведение итогов самостоятельной работы

IV. Итоговый контроль

- решение проблемныъ и ситуационных задач

V. Заключительный этап. Подведение итогов занятия

- Анализ результатов занятия

VI. Задание для самостоятельной, домашней работы

- Повторить пройденный материал по теме: «Лечение системной красной волчанки (СКВ), системной склеродермии (ССД), ревматоидного артрита (РА)»

Материалы контроля конечного уровня знаний

Опросная карта №1

1. Определите отклонения от нормы, обнаруживаемые в данной гемограмме

2. При каком заболевании может наблюдаться такая картина крови?

3. В каком обследовании и лечении нуждается пациент?

	Взрослые мужчины	Взрослые женщины	Пациент
Гемоглобин	130-160 г/ л	120-140 г/л	78 г/л
Эритроциты	12 4 -5,1 х10	12 4 -5,1 х10	12 2,9 х10
Цветовой показатель	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,7
Ретикулоциты	0,2 -1,2%	0,2 -1,2%	-
Тромбоциты	9 180-360 х10	9 180 -360х 10	9 46х 10
СОЭ	1-10 мм/час	2-15 мм/час	28 мм/час
Лейкоциты	9 4 - 9х10	9 4 - 9х10	9 3,2х10
Палочкоядерные гранулоциты	1 -6 %	1 -6 %	2%
Нейтрофилы	47 -72 %	47- 72%	61%
Эозинофилы	0 -5%	0-5%	2%
Базофилы	0 -1%	0 -1%	-
Лимфоциты	18 -40%	18 -40%	28%
Моноциты	2 -9%	2 – 9%	9%

Задача №1

Пациент Т. 23лет обратился к фельдщеру ФАП с жалобами на появление высыпаний на коже, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 – 38 градусов. Заболел остро, причину заболевания указать не может.

Об-но: на симметричных участках ног, ягодиц – геморрагоически-папулезные высыпания. Легкие, сердце без особенностей. Живот мягкий, безболезненный при пальпации

1. Какое заболевание наблюдается у пациента?

2. В каком дополнительном обследовании он нужлается?

3. Назначьте лечение?

Список литературы:

Основная:

1. Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии: Учебник.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008.- 544с.

2. Лычев В.Г. Карманов В. К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие.- 2-е изд.- М.:ФОРУМ: ИНФРА-М, 2012.- 333с.

3. Обуховец, Т.П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов на/Д.: Феникс, 2011.- 416 с

4. Отвагина Т.В. Терапия: учебное пособие.- 3-е изд.- Ростов на /Д.: Феникс, 2-11.- 367с.

5. Седикина Р.Г. Сестринское дело в терапии: учебное пособие.- М.: ГЭОТАР _ Медиа, 2010.- 272с.

6. Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико–санитарной помощи.- Изд. 11-е.- Ростов на/ Д..: Феникс, 2013.- 652с.

7. Фролькис Л.С. Терапия с курсом первичной медико–санитарной помощи.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.- 448с

Дополнительные источники:

1. Мироненко, О.И. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. / О.И. Мироненко. – Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 288с.

2. Федюкович, Н.И. Внутренние болезни. / Н.И. Федюкович – Ростов н/Д: Феникс, 2010.- 573с.

Практическое занятие №19

Тема: «Лечение системной красной волчанки (СКВ), системной склеродермии (ССД), ревматоидного артрита (РА)».

Вопросы фронтального опроса

1. Дайте определение понятия «Системные заболевания соединительной ткани».

2. Какие заболевания входят в эту группу?

3. Какие симптомы и синдромы наблюдаются при СКВ?

4. Как осуществляется лечение СКВ7

5. Как осуществляется лечение ССД?

6. В чем отличие поражения суставов при ревматической болезни и РА?

7. Какие препараты являются базисными в лечении РА?

8. Какое физиотерапевтическое лечение может быть назначено при РА?

9. Какое санаторно-курортное лечение вы порекомендуете больному с РА?

Инструкция (для студентов) к практическому занятию

Предмет: Лечение пациентов терапевтического профиля

Тема: «Лечение системной красной волчанки (СКВ), системной склеродермии (ССД), ревматоидного артрита (РА)».

1. Оснащение: алгоритмы выполнения практических навыков, тесты, анализы, тонометр, фонендоскоп,, шприцы, иглы, лекарственные препараты, штатив с пробирками, вакутайнеры, салфетки, ватные шарики, кожные антисептики, емкости с дезинфицирующими растворами, судна, лотки, полотенца, клеенки, пеленки, клеенчатые фартуки, маски, резиновые перчатки, ведра.