Система регуляции артериального давления длительного действия

Прессорные механизмы

Местные (локальные) системы ренин—ангиотензин II. Наряду с цирку­лирующими в крови факторами ренин-ангиотензиновой системы ренин и ангиотензин обнаружены в почках, надпочечниках, мозге, сердце и других органах. Синтез ангитензиногена, ангиотензинов и ренина происходит в этих органах внутриклеточно. Эти факторы оказывают аутокринные («на себя») и паракринные («на соседние клетки») влияния, изменяя локальные тканевые функции. Локальные механизмы способны оказывать длитель­ное воздействие на резистивные сосуды, регулируя их просвет, ОПСС и, следовательно, АД.

Локальные системы ренин—ангиотензин II совсем незначительно влия­ют на уровень этих гуморальных факторов в крови. При этом местная ак­тивность ренин-ангиотензиновой системы примерно в 1000 раз превышает ее активность в системном кровотоке.

Влияние ангиотензина II на баланс ионов Na⁺ и воды в организме — важнейшая роль длительно действующей системы регуляции АД. Увеличе­ние реабсорбции Na⁺ обеспечивается: а) непосредственным воздействием ангиотензина II на почечные канальцы; б) опосредованным усилением секреции альдостерона клетками клубочкового слоя коры надпочечников. При ограничении натрия в пище плазменная и местные ренин-ангиотен- зиновые системы играют ведущую роль в поддержании АД. Избыточное потребление натрия выводит на первый план в этом процессе увеличение объема циркулирующей плазмы.

Альдостерон — еще один гормон системы регуляции АД длительного действия, в основном поддерживающий баланс ионов Na⁺, К⁺ и воды. Скорость биосинтеза и выделение альдостерона регулируются ангиотензи­ном II, секрецией адренокортикотропного гормона, концентрацией ионов Na⁺ и К⁺ в плазме. Даже небольшое увеличение содержания К⁺ в крови способно на длительное время усилить секрецию альдостерона.

Непосредственного влияния на секрецию ренина альдостерон не ока­зывает. Активность юкстагломерулярных клеток тормозится по механизму обратной связи в ответ на задержку натрия и воды, осуществляющихся под действием альдостерона.