Изменения деятельности сердечно-сосудистой системы при работе

Для обеспечения эффективной деятельности мышц при физической ра­боте необходимо значительное увеличение доставки к работающим мыш­цам кислорода. Это становится возможным прежде всего за счет увеличе­ния МОК. Показано, что МОК и потребление кислорода при мышечной деятельности возрастают параллельно. При интенсивной мышечной рабо­те МОК достигает 25—30 л. Это происходит за счет увеличения ЧСС и си­столического объема посредством использования резервного объема. У не­тренированных лиц МОК увеличивается обычно за счет учащения сердеч­ных сокращений. У тренированных при работе средней тяжести происхо­дит увеличение систолического объема и гораздо меньшее, чем у нетрени­рованных, учащение ЧСС. В случае очень тяжелой работы, например при требующих огромного мышечного напряжения спортивных соревновани­ях, даже у хорошо тренированных спортсменов наряду с увеличением сис­толического объема отмечается учащение ЧСС. ЧСС у тренированных лю­дей может достигать при большой нагрузке 200—220 в 1 мин. Увеличение кровоснабжения работающих мышц наряду с ростом МОК достигается и перераспределительными реакциями в системе кровообращения: наряду с расширением сосудов мышц сужаются сосуды брюшной полости. Измене­ния АД при физической работе менее выражены. АД обычно не увеличи­вается более чем на 30—40 мм. рт. ст., так как происходит расширение значительного количества артериол, обеспечивающих увеличенное крово­снабжение работающих мышц. Более выраженный подъем АД бывает при статических нагрузках (подъем и удержание тяжестей) вследствие увеличе­ния периферического сопротивления за счет механического сдавливания сосудов длительно сокращенными мышцами. Обеспечение кровоснабже­ния мозга при умственной работе описано в разделе 6.2.4.2.

6.2.4. Регионарное кровообращение

Главное назначение кровообращения, состоящее в обеспечении обмена газами, веществами и продуктами их метаболизма, а также тепловой энергией между кровью и клетками тканей, реализуется на уровне сосу­дистой системы органов.

Именно здесь осуществляется непосредственное соприкосновение об­менных сосудов с тканевыми элементами, а структурные особенности строения стенки кровеносных капилляров и низкая линейная скорость кровотока в них создают оптимальные условия для полноценного осуще­ствления обменно-транспортной функции кровообращения.

Одним из наиболее важных аспектов физиологии регионарного крово­обращения является вопрос о соотношении микроциркуляторного русла с функционирующим органом, который обслуживается этим руслом. Мик- роциркуляторное русло включено в тканевую среду органа. Благодаря их функциональному взаимодействию осуществляется единство кровоснаб­жения, метаболизма и функции данного органа.

Каждые орган и ткань обладают индивидуальными особенностями кро­воснабжения. Специального рассмотрения требуют кровоснабжение серд­ца, ЦНС и легких, так как именно нарушения кровоснабжения этих орга­нов являются наиболее распространенными причинами ранней инвалиди­зации и смертности населения нашей планеты.