Понятия и признаки клинической смерти

Тема: Первая медицинская помощь при остановке  сердца.

 Сердечно-легочная реанимация.

  Вопросы лекции:

1. Что такое реанимация?
2. Признаки клинической смерти?
3. Непрямой массаж сердца. (НМС).
4. Искусственная вентиляция легких. (ИВЛ).

 

Лекционный материал.

Жизнь – это великое благо природы. Каждый человек должен быть достойным его, беречь, защищать и бороться за сохранение, а если пришла беда – за восстановление этой огромной, единственно реальной ценности.

С возникновением первых проблесков интеллекта человек стремился понять, что такое жизнь и смерть, каким путем, через какие «ворота» приходит смерть, как защититься от неё.

В 1936-1940гг. замечательный русский ученый, академик В.А. Неговский обосновал систему приемов оживления. Им впервые были определены показания, основные принципы, методы возвращения к жизни.

В 1961г. Им же была создана новая наука – реаниматология (наука о медицинской помощи при состояниях, пограничных между жизнью и смертью).

 Терминальное состояние (от лат. terminalis — относящийся к концу). Терминальное состояние включает стадии:

 - предагонии, с уга­санием сознания, рефлексов при сохранении дыхания и сердечной деятельности;

- агонии;

- клинической смерти, при которой отсутству­ют внешние признаки жизни.

 

Понятия и признаки клинической смерти.

Клиническая смерть – последняя, заключительная фаза терминального состояния. Клиническая смерть начинается с момента последнего вдоха и остановки сердца. При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5-7 мин.

Этот короткий период, когда процессы, происходящие в организме, еще обратимы, и человеку ещё можно помочь, называется клинической смертью.

Клиническая смерть - это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти, которое возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания.

Признаки клинической смерти:

• потеря сознания,
• отсутствие дыхания,
• отсутствие реакции зрачков на свет,
• отсутствие пульса на сонной артерии.

Самое главное при клинической смерти - добиться, чтобы появился пульс (восстановилось сердцебиение и дыхание) и только потом, если нужно останавливать кровотечение, накладывать повязки и шины.

При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).

Причины клинической смерти:

- Инфаркт миокарда;

- Тяжелая механическая травма жизненно важных органов;

- Действие электрического тока;

- Острые отравления;

- Удушье или утопление;

- Общее замерзание;

- Различные виды шока.

 

При обнаружении лежащего неподвижно человека, прежде всего, убедитесь в собственной безопасности!

- Отсутствие оголенных электропроводов

- Нет разлития горючих или взрывоопасных жидкостей

- Пригодная для дыхания атмосфера

- Нет грозящих падением деталей строительных конструкций

- Устойчивость аварийного транспортного средства т. д.

Первая помощь. До приезда «скорой помощи» необходимо:

Нанести прекардиальный удар. Прекардиальным ударом можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде. Цель удара как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что станет толчком к запуску остановившегося сердца.

Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%. При нанесении удара в случае наличия пульса на сонной артерии, есть риск спровоцировать остановку сердца.

1. Положить пострадавшего спиной на твердую поверхность.

2. Освободить грудную клетку от верхней одежды, найти мече­видный отросток, прикрыть его левой (если вы левша — правой) ру­кой, расположить правую руку по оси туловища и нанести короткий средней силы удар посередине грудины ребром сжатой в кулак ла­дони;

3. После нанесения прекардиального удара сразу проверить пульс на сонной артерии. Если пульс есть — обеспечить пострадав­шему покой, перевернуть его на правый бок и дожидаться приез­да «скорой помощи», постоянно контролируя состояние постра­давшего.

4. Если прекардиальный удар не принес результата, то самостоя­тельно выполнить закрытый массаж сердца. Следует отметить, что массаж сердца должен производиться одновременно с вентиляцией легких (сердечно-легочная реанимация).