Разведение антибиотиков

1 2

Изучите внимательно материал. Это очень важно.

Знать:

Освоение технологии и отработка навыков по набору лекарственных средств из ампулы, из флакона; по разведению порошка во флаконе.
Положение в лотке шприца, подготовленного к инъекции.
Техника безопасности при работе с ампулой и флаконом. Лекарственные средства, используемые в качестве растворителя. Соблюдение универсальных мер предосторожности при работе со шприцом.
Стандартное и практическое разведения. Освоение техники разведения и введения антибиотиков. Лекарственные средства, используемые в качестве растворителя

Уметь:

освоить и отработать навыки по набору лекарственных средств из ампулы, из флакона; по разведению порошка во флаконе,разведения и введения антибиотика.

Владеть:

техникой набора лекарственных средств из ампулы и флакона
техникой разведения и введения антибиотика.

Приложение №1

Претест Контроль исходного уровня знаний

Вариант 1

Отразите дозировку антибиотика в единицах.

№	задание	ответ	№	задание	ответ
1.1	0,5г		1.4	4г
1.2	0,02г		1.5	1,3г
1.3	0,25г		1.6	0,8г

Вариант 2

Отразите дозировку антибиотика в граммах.

№	задание	ответ	№	задание	ответ
2.1	5 000 000 ед		2.4	80 000 ед
2.2	450 000 ед		2.5	700 000 ед
2.3	300 000 ед		2.6	1 500 000 ед

Вариант №1 работают: Зяброва, Попова, Огурцова, Клюева, Пономаренко.

Вариант №2 работают: Сергиенко, Косякина, Найко, Лисенкова, Наконечная.

Приложение №3

Контроль исходного уровня знаний.

Фронтальный опрос

1. В каком виде выпускаются лекарственные средства для инъекций?

2. При помощи чего набирается лекарственный препарат из флакона и ампулы?

3. Чем обрабатывается ампула или флакон перед вскрытием?

4. Что такое антибиотик?

5. Каким действием обладают антибиотики на бактерии?

6. Форма выпуска антибиотиков для парентерального введения.

7. Правила разведения антибиотиков для парентерального введения.

8. Укажите возможные растворители.

9. Особенности введения бициллина.

1 Попова

2 Сергиенко

3 Найко

4. Клюева

5 Пономаренко

6 Косякина

7 Наконечная

8 Зяброва

9 Огурцова

Приложение №5

Алгоритм выполнения практического навыка

Набор раствора лекарственного препарата из ампулы

Цель; подготовка шприца для инъекции.

Оснащение: манипуляционный стол, шприц (необходимого объёма, для определённого вида инъекции), лоток, пинцет, антисептик или спирт этиловый 70°, лекарственные средства по назначению врача (в ампулах, флаконах), марлевые салфетки или ватные шарики, нестерильные перчатки, стерильные перчатки, пилочка.

Последовательность действий	Обоснование
1.Подготовка к манипуляции. 1.1.Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.	Эффективность проведения манипуляции.
1.2. Обработать руки гигиеническим методом и надеть стерильные перчатки.	Инфекционная безопасность.
1.3. Прочитать название препарата: наименование,дозировку, % концентрацию, путь введения и убедиться в его пригодности (срок годности, доза, физическое состояние).	Во избежание ошибки и осложнений.
1.4. Встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части и надпилить пилочкой узкую часть ампулы в ее середине. Запомните! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38°С.	Для сохранения полной дозы препарата в ампуле.
Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу в месте надпила, обломить конец ампулы в узкой части и положить в лоток для использованного материала.	Инфекционная безопасность
1.6. Поставить вскрытую ампулу на рабочий стол.	Для набора препарата.
1.7.Подготовить одноразовый или многоразовый шприц с иглой для набора препарата.	Для набора препарата.
2.Выполнение манипуляции. 2.1. Взять шприц с иглой в правую руку, придерживая муфту иглы указательным пальцем, а остальными цилиндр шприца. (поршень при этом подвинут до конца цилиндра).	Для полного вытеснения воздуха.
2.2. Взять ампулу в левую руку между 2-ым и 3-им пальцами, осторожно ввести в нее иглу не касаясь наружных краев. Перехватить левой рукой цилиндр шприца: большим пальцем и мизинцем обхватить цилиндр, а безымянным фиксировать муфту иглы.	Для удобства набора лекарственного средства.
2.3. Оттянуть правой рукой рукоятку поршня на себя, набирая лекарственное средство, постепенно переворачивать ампулу вверх дном на уровне глаз. (как показано на рисунке) Внимание! Ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.	Для удобства набора препарата.
2.4. Набрать в шприц необходимое количество лек. средства (согласно листа назначения)	Выполнение назначений врача
2.5. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца. Запомните! Удаляя воздух из шприца, не выпускайте лекарственный раствор в помещение, т.к. вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья!	Сохранение дозы препарата и предупреждение токсического воздействия препарата на здоровье м/с.
3. Завершение манипуляции. 3.1. Вынуть иглу из ампулы.	.
3.2. При возможности произвести смену иглы. Снять иглу, которой набирали раствор, и надеть иглу для инъекции (если это не одноразовый шприц, вместе с которым упакована одна игла).	Инфекционная безопасность.
3.3.При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, соблюдая универсальные меры предосторожности,поместить шприц с иглой и ватные шарики для обработки инъекционного поля в упаковку из под шприца.	Инфекционная безопасность
3.4.Если вы собирали шприц со стерильного стола, положите готовый шприц и ватные шарики в лоток; укрепляя его рукояткой или цилиндром шприца о борт лотка. Накройте лоток стерильной салфеткой, если инъекция будет выполняться вами в палате (как показано на рисунке). Рис. Размещение шприца с лекарственным средством в лотке (салфетка отвернута).	Инфекционная безопасность

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

Цель: парентеральное введение антибиотика

Оснащение: флакон с лекарственным препаратом (антибиотиком), растворитель, 70 % этиловый спирт, стерильные: шприц с иглами, ватные шарики, лоток, пинцет, перчатки, маска.

Этапы	Обоснование
Ι. Подготовительный этап 1. Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности) и сравнить с назначением врача	Исключение ошибочного введения лекарственного средства
2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки, маску	Обеспечение инфекционной безопасности, предохранение сестры от контакта с лекарственным средством
ΙΙ. Выполнение процедуры 1. Вскрыть пинцетом алюминиевую (пластиковую) крышку флакона с антибиотиком и флакона с растворителем	Обеспечение доступа к резиновой пробке. Профилактика повреждения иглы
2. Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, резиновую пробку флакона с антибиотиком и флакона с растворителем	Снижение обсемененности пробки микроорганизмами
3. Набрать в шприц нужное количество растворителя. Примечание: Разведение антибиотиков - Стандартное: на 1 000 000 ЕД антибиотика – взять 10 мл растворителя; Практическое: на 1 000 000 ЕД антибиотика – взять 5 мл растворителя	Неправильно выбранный растворитель и его количество могут изменить лекарственное средство и стать причиной осложнений Обеспечение лечебной концентрации
4. Проколоть иглой резиновую пробку флакона, не касаясь порошка, и ввести растворитель	Условия для введения растворителя во флакон
5. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, слегка встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка	Растворение в жидкости всего порошка, обеспечение набора в шприц необходимой дозы
6. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус	Обеспечение забора содержимого из флакона
7. Набрать в шприц нужное количество мл антибиотика (количество определяется разовой дозой)	При разведении антибиотиков во флаконе может оказаться не одна разовая доза
8. Поднять шприц с флаконом строго в вертикальное положение. Выпустить через иглу 1—2 капли раствора во флакон	Исключение загрязнения окружающей среды. Снижение риска развития аллергических реакций у сестры.
9. Положить в стерильный лоток шприц, ватные шарики, накрыть лоток стерильной салфеткой	Подготовка к инъекции. Обеспечение инфекционной безопасности