Даю согласие на обработку моих персональных данных

паспорт (свидетельство о рождении) _____ _____________, выдан ____________________

(серия, номер)                                                      (когда, кем)   ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

(далее - обучающийся), оператору, муниципальному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования детей города Мурманска детско-юношескому спортивной школы единоборств №19

(полное наименование ОДОД по уставу)

(юридический адрес:_г. Мурманск, пр. Ледокольный,23) (далее - «учреждение»), в связи с включением этих данных в автоматизированную информационную систему «Дополнительное образование» и региональный сегмент учета контингента обучающихся по основным образовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам.

Перечень персональных данных обучающегося, на обработку которых дается мое согласие: фамилия, имя, отчество, школа, класс, домашний адрес, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), сведения о выдаче паспорта (свидетельства о рождении), включая дату выдачи и код подразделения, телефон, адрес электронной почты, сведения о годе и этапе обучения, названии образовательной программы дополнительного образования.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных обучающегося, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам – муниципальным операторам и администраторам – исключительно для нужд обеспечения учета обучающегося в АИС «Дополнительное образование» и региональном сегменте учета контингента обучающихся по основным образовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных.

Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет (на сайте оператора), следующие мои персональные данные: фамилия, имя, место обучения, город проживания.

Я согласен (-сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых______________ (подпись).

Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с нормами Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.

Данное Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до его отзыва на основании письменного заявления одного из родителей (законных представителей) обучающегося.

Я уведомлен(-а) о своём праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определённом законодательством Российской Федерации.

______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________

(личная подпись)