D. Соматоформная вегетативная дисфункция

E. Соматизированное расстройство

 

497. Женщина 28 лет на приеме у семейного врача. Жалобы: усиленные и учащенные сердцебиения (до 100 в минуту), которые возникают беспричинно и вызывают беспокойство о наличии сердечной патологии. Другие жалобы отсутствуют. Обращалась к парамедикам, но безрезультатно. Обследования у кардиолога нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы не выявили. Вновь и вновь обращается к семейному врачу с просьбой установить четкий диагноз. Какой должна быть тактика семейного врача?

А.  Рекомендовать лечение в терапевтическом стационаре 

B. Направить на консультацию к кардиологу и гастроэнтерологу

С. Направить на консультацию к психиатру
D. Назначить более углубленное инструментальное исследование

Е. Установить диагноз и назначить психотропные препараты

 

498. Женщина 29 лет на приеме у врача общей практики. Жалобы: на хронические боли в области поясничного отдела позвоночника, появившиеся после замужества. Считает, что они являются причиной, препятствующей беременности. Отношения с мужем в этой связи несколько напряженные, хотя очень хотела бы сохранить брак. Неоднократно лечилась у невропатологов без какого-либо эффекта. Рентгенологическое обследование, МРТ патологии не выявили. Выберите соответствующий клинической картине диагноз:

A. Тревожно-фобическое расстройство

B. Обсессивно-компульсивное расстройство

C. Хроническое соматоформное болевое расстройство

D. Ипохондрическое расстройство

E. Диссоциативное расстройство

 

499. Выберите утверждение, свойственное для головной боли напряжения:

А. Бывает только у определенных предрасположенных лиц

В. Возникает при любых органических поражениях головного мозга

С. Является проявлением стрессовой реакции

D. Возникает только у женщин среднего возраста

Е. Связана с особой метеочувствительностью 

 

500. Головная боль напряжения обычно рассматривается как:

А. Форма соматизации реакции на стресс

Б.  Свидетельство глубокой органической недостаточности мозга

С. Основной признак ипохондрического бреда

D. Проявление симуляции

Е. Наследственная патология

 

501. Женщина 56 лет на приеме у врача общей практики. Жалобы: остаются боли внизу живота после экстирпации матки по поводу фибромиомы в течение нескольких месяцев. Неоднократные обследования у терапевта, эндокринолога-гинеколога, невропатолога, хирурга и онколога органической патологии не обнаружили. Боль достаточно интенсивная, порой даже не может заснуть из-за болей. Обычные анальгетические средства не помогают. Какой наиболее вероятный диагноз у пациентки?

A. Соматизированное расстройство

B. Соматоформное расстройство

C. Диссоциативное расстройство ощущений

D. Соматоформная вегетативная дисфункция

E. Хроническое соматоформное болевое расстройство

502.Для постановки диагноза нервной анорексиидиагностическим признаком является определение индекса Кветелета (соотношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах). Какой должен быть показатель этого индекса при нервной анорексии?

A. ≤ 13,5

B. ≤ 14,5

C. ≤ 15,5

D. ≤ 16,5

E. ≤ 17,5

 

503. Мать привела девочку 16 лет к врачу общей практики. Вес тела 36 кг при росте158 см. Со слов матери, якобы дочь отказывается от еды, читает «всякую ерунду о веганах», вызывает искусственную рвоту. Уговоры не имеют результатов. Вышеуказанные симптомы относятся к группе психических расстройств, связанных с нарушениями:

A. Органическими

B. Физиологическими

C. Соматоформными

D. Тревожно-фобическими

E. Шизофреническими

 

504. В коком возрасте чаще встречается нервная анорексия?

A. Раннем периоде детства

B. Раннем школьном возраст

C. Подростковом и молодом возрасте

D. Зрелом возрасте

E. Пожилом возрасте

 

505. Девушка 16 лет на приеме у врача невролога с матерью. Обратились в связи с эпизодом потери сознания. С детства хочет стать топ моделью, соблюдает разные диеты, занимается фитнесом, стала применять мочегонные препараты, после того, как одноклассник назвал ее упитанной. При осмотре бледная, истощённая. При росте 172 см,  весит 43 кг. Убеждена, что она все ещё «толстая», хочет сделать липосакцию. Выберете психическое расстройство, соответствующее вышеописанной клинической картине? Какое расстройство у девушки?

A. Расстройство личности

B. Соматоформное расстройство

C. Невротическая депрессия

D. Нервная анорексия

E. Расстройство поведения

 

506. Какой из нижеперечисленных признаков наблюдается при нервной анорексии?

А. Органическое повреждение центра голода в головном мозге

В. Отказ от приема пищи в связи с искаженным образом тела

С. Выраженные соматические нарушения верхнего отдела ЖКТ

D. Снижение интеллекта и памяти

Е. Расстройство восприятия в виде вкусовых  галлюцинаций

507. На приеме у врача в ЦСМ мать с дочерью 16 лет. Жалобы: нарушен менструальный цикл в течение полугода. Заключение гинеколога: беременности нет, здорова. Много времени уделяет занятиям спортом, ест мало, похудела на 10 кг, вес 40 кг при росте 168 сантиметров. Постоянно озабочена свои весом.  С каким предварительным диагнозом пациентка направлена семейным врачом на консультацию к психиатру?

A. Соматоформное  расстройство

B. Дисоциативное расстройство

C. Нервная анорексия

D. Расстройство личности

Е. Невротическая депрессия

 

508. Девушке 15 лет. Мать привела на прием к психотерапевту.  С детства любила поесть сладкое. Последнее время «полнота» стала вызывать депрес­сивные реакции. Часто смотрелась в зеркало. Мать заметила, что девушка  перестала есть мучные и жирные блюда, незаметно выбрасывает их, стала худеть. При осмотре вес составляет 41 кг при росте 170 см. На замечания реагирует агрессивно. Какое расстройство у девушки?

A. Соматоформное расстройство

B. Диссоциативное расстройство

C. Нервная анорексия

D. Расстройство личности

E. Шизотипическое расстроство

 

509. Девушке 15 лет. Мать привела на прием к врачу общей практики. С детства любила поесть сладкое. Последнее время «полнота» стала вызывать депрес­сивные реакции. Часто смотрелась в зеркало. Мать заметила, что девушка перестала есть мучные и жирные блюда, незаметно выбрасывает их, стала худеть. При осмотре вес составляет 41 кг при росте 170 см. На замечания реагирует агрессивно. Какой должна быть тактика врача общей практики?

А. Рекомендовать лечение в психиатрическом стационаре

B. Направить на консультацию к диетологу и гастроэнтерологу

С. Направить на консультацию к психиатру
D. Назначить более углубленное инструментальное исследование

Е. Установить диагноз и назначить психотропные препараты

 

510. Выберите из нижеперечисленных утверждений наиболее верное определение булимии. Булимия-это:

A. Отсутствие аппетита

B. Склонность к поеданию несъедобных вещей