Классификация дисколорита зубов в зависимости от этиологического фактора

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Целью моей работы является изучение принципов, методов и видов отбеливания зубов в современном мире в области стоматологии. Также я рассматриваю возможные алгоритмы выполнения данной процедуры. Стремлюсь обозначить и ознакомить читателя с подробной характеристикой материалов, используемых на каждом этапе изменения цвета зубов пациента. Хочу суммировать в данном реферате современные способы и методики осуществления отбеливания зубных рядов у людей разных возрастов. Изучу абсолютные и относительные противопоказания и показания к отбеливанию зубов. В обязательном порядке рассмотрю профилактику зубов и окружающих их тканей после сеанса отбеливания.

Все поставленные цели в данной работе информируют читателя о пользе и значительности поставленной проблеме реферата. Раскрытие каждого вопроса в поставленной цели просвещает человека как важна здоровая и красивая улыбка в современном мире. Как зубы красивого, здорового и естественного цвета влияют на внешность, статус и эстетику индивидуума.

ВВЕДЕНИЕ

Современная стоматологическая индустрия предлагает немалое количество средств для эффективного отбеливания зубов. Это связано с ростом числа пациентов, которые недовольны цветом зубов и желающие, чтобы они были более белыми. Сегодня большее количество людей понимает, какую роль в нашей жизни играет белоснежная улыбка. Красивые, белые зубы это не только признак крепкого здоровья, но и элемент культуры, символ благополучия и преуспевания. Светлая привлекательная улыбка стала профессиональной необходимостью для многих, чья работа связана с общением или публичными выступлениями. Ведь внешний вид имеет огромное значение для уверенности, общения с другими людьми, положения в обществе, создаваемого впечатления о себе.

Именно поэтому такой энтузиазм к изменению цвета зубов в светлую сторону с помощью химических веществ. Стремление пациентов к улучшению эстетики вызвало активное развитие перспективного направления в стоматологии — отбеливания зубов.

Человечество давно осознало всю привлекательность белоснежной улыбки. Историки свидетельствуют, что иметь белые зубы считалось достоинством уже в III тысячелетии до н. э. Самые ранние письменные свидетельства о методике осветления зубов, которые встречаются в медицинской литературе, относятся к XIV веку и связаны с именем хирурга Ги де Шолиака одного из крупных авторитетов своего времени, личного хирурга Папы Римского. В своей книге «Inventorium Chirurgicalis Medicinae», переведенной на пять языков и являвшейся в те времена основным руководством по стоматологии. Автор предложил состав для осветления зубов, который включал «мед и жженую соль с добавкой небольшого количества винного уксуса».

Современная история отбеливания насчитывает более 100 лет. Первые сообщения об осветлении зубов с помощью щавелевой кислоты появились в

1850 году. В 1877 году Чэпл описал методику наружного отбеливания зубов, являющуюся прототипом современного подхода, а Тафт предложил использовать в качестве отбеливающего средства гипохлорит кальция. Применение в этих целях перекиси водорода было впервые описано Харлан в 1884 году. Однако современная методика профессионального термокаталитического отбеливания была предложена Эбботом в 1918 году и основывалась на активации H2O2 высокоинтенсивным светом. За пару лет до этого появилось первое сообщение о применении отбеливания как метода эстетической коррекции при флюорозе зубов. Автор идеи, Кейн, предложил использовать 18% раствор соляной кислоты для устранения окрашивания путем поверхностного растворения эмали.

Первые описания методики отбеливания девитализированных зубов относят к концу XIX века, Гарретсон описал в 1895 году опыт применения хлористых соединений для внутреннего отбеливания кариозной полости. Однако, лишь в 50-е годы XX века по мере развития эндодонтической практики, появилась насущная необходимость осветления депульпированных зубов. Начиная с 1950 года, Пирсон проводил исследования по термокатализации перекисных соединений для достижения эффекта отбеливания. Описанная в1958 году методика предусматривала 3-х дневное заполнение пульпарной камеры супероксолом под временной пломбой.

Новая эра в истории отбеливания началась в1989 году благодаря исследованиям Хейвуда и Хеймана, которые обосновали применение назубной каппы для витального отбеливания. Методика предусматривала применение аппликаций стабилизированного раствора карбамида пероксида (перекись мочевины), внесенного на зубную каппу в течение нескольких часов. Интересно, что сама возможность применения каппы для достижения отбеливающего эффекта, была случайно открыта американским ортодонтом Класмиером. Для одного из его пациентов с травмой зубов в качестве шинирующего аппарата и была изготовлена каппа. Доктор рекомендовал пациенту вносить в нее в ночное время небольшое количество антисептического геля, содержащего 10% перекись карбамида. Через несколько дней Класмиер отметил у пациента заметное осветление.

С середины XIX в. до начала XX в. в солидных стоматологических журналах публиковали ежегодно от 40 до 60 статей по отбеливанию зубов. В США 9 из 10 стоматологов, занимающихся эстетической стоматологией, предлагают своим пациентам отбеливание витальных зубов в качестве косметической процедуры. На протяжении нескольких последних лет к стоматологам все чаще обращаются с просьбой отбелить зубы и сделать их светлее. Процедура отбеливания протекает безболезненно, обходится значительно дешевле и при этом обеспечивает необходимый эстетический эффект. С чисто функциональной стоматологической точки зрения отбеливание зубов не является обязательной процедурой. Отбеливание зубов осуществляют в основном для эстетического улучшения их внешнего вида. Однако, существуют примеры того, как изменение цвета зубов настолько угнетает пациента, что приводит к возникновению серьезных психических расстройств. В этих случаях рекомендуется использовать отбеливание в качестве метода основной медицинской терапии. Изменение цвета зубов является, согласно постановлению президиума верховного суда Дюссельдорфа от 30.08.2000 г. (AZ 16K 6063-99), признаком наличия серьезного заболевания, лечение которого, например, с использованием различных методов отбеливания, должно входить в перечень предоставляемых населению медицинских услуг. Таким образом, использование препаратов для отбеливания было закреплено в законодательстве, регулирующем применение стоматологических материалов и изделий медицинского назначения.

Сегодня отбеливание зубов, проводимое в современной стоматологической клинике, имеет целый ряд преимуществ перед другими методами, позволяющими сделать улыбку привлекательной.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСКОЛОРИТА ЗУБОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА

Нарушение цвета зубов называется дисколоритом.

I. Врожденная патология:

1. флюороз;

2. гипоплазия;

3. тетрациклиновые зубы.

II. Приобретенная патология:

1. Вследствие действия экзогенных факторов:

a) зубной налет и пигментация

b) травма (ушиб, вывих, перелом, хроническая травма).

2. Вследствие действия эндогенных факторов:

a) заболевания внутренних органов;