Какой метод исследования нужно провести при подозрении на скользящую грыжу? 5 страница

*ушивание раны без анатомического сопоставления концов поврежденногонижнего слезного канальца

*наложение 2-хэтажных швов

*наложение швов после предварительного промывания слезных путей

 

139. У ребенка несколько затруднено носовое дыхание, периодически гнойные выделения из носа, высокая температура. Два дня назад появились боли в правой орбите и выпячивание глазного яблока. Обьективно: ОД – отек и гиперемия век и коньюнктивы, ограничение движений глазного яблока, экзофтальм. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

*целлюлит орбиты

*реактивный отек век

*ретробульбарный абсцесс

*+флегмона орбиты

*эхинококк орбиты

 






ЛОР

 

140.Мужчина, 48 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен около 5 лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин, скудное отделяемого в верхнем носовомходе. Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?

*+зондирование клиновидной пазухи

*пункция решетчатого лабиринта

*трепанопункция лобной пазухи

*зондирование лобной пазухи

*пункция гайморовой пазухи

 

141. У больного мастоидит, учитывая анатомические особенности какое осложнение может быть?

*Тромбоз нижнего каменистого синуса

*+Тромбоз сигмовидного синуса

*Тромбоз верхнего сагиттального синуса

*Тромбоз прямого синуса

*Тромбоз поперечного синуса

 

142. Жас әйел, 26 жаста, тамағындағы дискомфорт болуына, дене тепературасының 37,0-ге көтерілуіне, буындардағы мезгілді ауырсынуға шағымданады. Амбулаторлы емделген, бірақ нәтижесіз. Қарауда|:тілі ақшыл жабындымен жабылған, таңдай бадамшалары атрофияланған, доғалармен жабысқан, лакуналарда ірің, жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы мүмкін?

*созылмалы тонзиллит, токсико-аллергиялық форма

*+созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген форма

*созылмалы тонзиллит, компенсирленген форма

*созылмалы тонзиллит, қарапайым формасы

*спецификалық тонзиллит

 

143. Жас ер адам, 31 жаста, қан түкіруге, қалқанша шеміршегі тұсында ауырсынуға, тыныс алудың қиындауына шағымданады. Бұл шағымдар төбелестен кейін дамыған. Қарау: мойын көлемі үлкейген, контуры анықталмайды, пальпация жасағанда ауырсынады және крепитация байқалады. Ларингоскопия: көмей өткізгіштігінің тарылуы, шырышты қабаты боз, ісінген. Төменде көрсетілгендердің қайсысы тиімді тактика болып есептеледі?

*жоғары трахеостомия

*ортаңғы трахеотомия

*+төменгі трахеостомия

*крикоконикотомия

*коникотомия

 

144. 57 жастағы науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындауына, мезгілдік басының көбіне шүйде аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Жиі іріңді қақырық тастайды. 10 жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын қалқанының аздап ұлғаюы. Мұрын жолдарынан бөлініс жоқ. Төменде аталған аурулардың қайсысы болуы мүмкін?

*гемисинуит

*+сфеноидит

*этмоидит

*гайморит

*фронтит

 

145. Мужчина 29 лет жалуется на дискомфорт в горле.проведено амбулаторное лечение.При осмотре язык обложен белым налетом, небные миндалины атрофированы, в лакунах гной, не увеличены подчелюстые лимфоузлы какая тактика?

*увеличение дозы антибиотиков

*стац лечение

*гипербароксигенац

*+тонзилэктомия

*тонзилостомия

 

146. 27 жастағы ер адам жұтынғанда күшейе түсетін сол жағының ауыру сезіміне, жұтынудың қиындауына, дене қызуының 38,8 ْ C дейін көтерілгеніне, жалпы әлсіздікке шағымданады. 5 күн болған суық тигеннен кейін күрт ауырған. Жағдайының осылай нашарлауын 2 күн алдын қыздыратын компресс таңуынан кейін. Тексергенде: төменгі жақтың қимылы шектелген, жақасты лимфа бездері ұлғайған, сипағанда ауырсынады, сол жақ таңдай доғасы қызарып ісінген, сол жақ бадамша бездері ісінген ұлғайған, аңқаның ассиметрия бар екендігі көрінеді. ЖҚА – L-14,8 *109, ЭТЖ – 48 мм/с. Төменде аталғандардың қайсысы алдын ала диагноз болуы ықтимал?

* Жедел фарингит

* Фолликулярлы баспа

* Лакунарлы баспа

* Қатаралды баспа

* +Паратонзиллярлы абсцесс

 

147. 15 жасар қыз бала мұрынымен дем алудың қиындауына, дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, тамағының ауыруына, енжарлық және әлсіздікке шағымданды. Фариноскопияда жұтқыншақтың артқы қабырғасы шырышты қабатының гиперемиясы мен артқы қабырғасында флюктуация белгілерімен шар тәрізді томпаю анықталады. Осы жағдайда емдеу әдісі?

* Паратонзиллярлы кеңістікті кесіп ашу;

* Жұтқыншақ маңы кеңістікті кесіп ашу;

* Люголь ерітіндісімен өңдеу;

*+Жұтқыншақарты кеңістікті кесіп ашу;

* Аденотомия

 

148. Ер адам 28 жаста, қабылдау бөліміне 4 күн бойы құлақартының ауырсынунына, есту қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Бір апта бұрын ремпираторлы инфекциямен ауырған, құлағында аздап ауырсыну болған. Қарау және пальпация кезінде құлақартының ауырсынуы, құлақарты қатпары жайылған. Отоскопияда – оң жақ сыртқы есту жолының артқы-жоғарғы бұрышының салбырауы және гиперемиясы байқалады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

* тубоотит

* +мастоидит

* құлақтық тығын

* жедел ортаңғы отит

* сыртқы есту өтісінің фурункулы

 

149. Ребенок 10 лет, жалуется на сильную боль в горле, усиливающиеся при глотании, слюнотечение, боль в левом ухе, общее недомогание. Отмечается высокая Т тела до 39С. Заболела 4 дня назад. Отмечается ассиметрия зева засчет выбухания передней дужки, миндалина слева смещена к средней линии. Верхние шейные и подчелюстныел/узлы справа увеличены, болезненны. д/з?

*Гнойная ангина

*Дифтерия

*Катаральная ангина

*+Паратонзиллярный абсцесс

*Опухоль глотки

 

150. Жалобы на боли в горле. Зев гиперемирован, в миндалинах желтовато-белые булавовидные включения. лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

*+Фолликулярная ангина

 

151.Бауырға МТС бар, қалтқының декомпенсирленген стенозымен бірге асқазананың дистальды бөлігінің ісігін анықтағанда қандай емдеу тактикасы тиімді?

*асқазанның дистальды субтотальды резекциясы

*+айналмалы гастроэнтероанастомоз

*құрсақарқылы гастрэктомия

*симптоматикалық ем

*гастростомия

 

152. Өкпенің төменде көрсетілген қай патологиясы облигатты ісік алдыболып табылады:

*созылмалы бронхит

*+бронх аденомасы

*Пневмосклероз

*Эмфизема

*Силикоз, пневмокониоз

 

153. 40 жастағы ер адамда туа пайда болған сол жақ санының невусы орнында жарақаттан кейін қара-қоңыр түсті ісіну пайда болды. Ең алдымен қай ауруды жоққа шығару керек:

*+тері меланомасы

*тері ісігі

*пигментті папиллома

*пигментті ксеродерма

*витилиго

 

154. Науқас ауруханаға эпигастральды аймақтағы ауырсыну, жүрек айну, құсу шағымдарымен жатқызылды. 6 ай ішінде 15 кг арықтады. Асқазанды рентгенологиялық зерттеуде алдыға жылжуы анықталды. Болжамды диагноз:

*асқазанның ойық-жаралы ауруы

*+ұйқы безі денесінің ісігі

*асқазан қалтқысының ісікті этиологиялы стенозы

*тоқ ішектің ісігі

*асқазан ісігі

 

155. Кеуде қуысы рентгенограммасында көрсетілген рентгенологиялық көрінісі қай ауруға тән

*өкпе абсцессі

*+өкпенің перифериялық ісігі ыдыраумен

*туберкулезді каверна

*деструктивті пневмония

*өкпе жылауығы

 

156. Әйел адам, 83 жаста дененің массасын жоғалту, сұйық тамақтын да қиын өтетініне хирургқа шағымданды. Дәрігер тексерістен кейін бауырға метастазды белгiлерiмен өңештiң жоғарғы үштен бiрi ракты байқады. Осы жағдайда сіздің қолданатын емдік әдісіңіз қандай?

*Өңешке буждау жасау;

*Сәулелік терапия;

*Өңешті интубациялау;

*+Гастростоманы салу;

*Симптоматикалық ем

 

157. Хирургияның қабылдау бөліміне емханадан 23 жастағы босанушы жіберілді, диагнозы: "оң сүт безінің лактациялық ретромаммарлы абсцессі". Хирург қараған соң абсцессті ашу және дренаждау шешілді. Төменде көрсетілген тіліктердің қайсысы абсцесске кірудің тиімді жолы болып табылады?

*Сызықтық тілік

*+Без астындағы қыртыс бойымен көмкеруші тілік

*бездің жоғары квадрантында радиальды тілік

*бездің төменгі квадрантында радиальды тілік

*емізікше маңылық тілік

 

158. 37жас, әйел сол жақ сүт безінде құрылым. Қарағанда сол жақ сут безі оңға қарағанды үлкенірек. Все ост норма. Сол жақ жоғарғы-сыртқы квадрантында құрылым тығыз эластикалы, бұдырлы, қозғалмалы, терімен бірікпеген. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Диагноз-филоидты фиброаденома. Ем қандай

*+хирургиялық

*комбинирленген

*сәулелі

*химиотерапия

*комплексті

 

159. Науқастың бел аймағында 4,5 см-ге дейін жететін жұмсақ консистенциялы, капсуладағы, қолғалмалы, ауырсынусыз, айналасындағы тіндермен байланыссыз, тері өзгермеген, тері астылық түзіліс анықталады. Болжам диагноз:

*+Липома

*Фиброма

*Тератома

*Гемангиома

*ангиосаркома

 

160. Женщина, жалобы на безболезненное выпячивание в поясничной области, в капсуле, не связанной с окружающими тканями. Диагноз:

*+Липома

*фиброма

*тератома

*гемангиома

*саркома

 

161. 44 жастағы әйел оң жақ сүт безіндегі түзіліске шағымданып келген. St.localis: Сүт бездері дамыған, симметриялы, емшек ұштары ареолалары өзгермеген. Оң жақ сүт безінің жоғарғы ішкі квадранттында контурлары айқын емес, аз қозғалатын көлемі 3,0х4,0 см құрайтын түзіліс анықталды. Кениг «алаңы» симптомы оң. Сипап қарағанда регионарлы аймақта лиимфа түйіндері анықталмайды. Төменде берілген сырқаттардың қайсысы болуы мүмкін?

*Киста

*Рак

*+Фиброаденома

*Папиллома

*Мастит

 

162. Төменде көрсетілген сүт безі ісігінің қай түрі атипиялық формаға жатады:

*маститтәрізді ісік

*ісіну-инфильтративті ісік

*панцерлік ісік

*тілметәрізді ісік

*+Педжет ісігі

 

163. 68 жастағы науқас ауруханаға құрсақ қуысының сол жақ бөлігіндегі ауырсынуға, іштің кебуіне, іш қатуға, жалпы әлсіздікке шағымданып келген. Колоноскопия барысында тоқ ішектің төмендеген бөлігінің қатерлі ісігі анықталды. Құрсақ қуысы ағзаларының жасалған КТ-да метастаздар анықталмаған. Осы жағдайда қажет болатын операцияның ауқымы?

*Тотальді колэктомия

*Субтотальді колэктомия

*Көлденең тоқ ішектің резекциясы

*+Сол жақтық гемиколэктомия

*Оң жақтық гемиколэктомия

 

164. У больного имеется онемение левой конечности, невозможность поднять левую руку, слабость в руке. Обратился к неврологу. Диагностирован плексит. Назначены противовоспалительные препараты. Эффекта нет. Спустя неделю состояние пациента ухудшилось, появились выраженные боли в левой конечности. На рентгенограмме множественные метастазы в обеих легких. Какой диагноз?

*Рак средостения

*Лимфогранулематоз

*Рак желудка

*Рак слепой кишки

*+Рак Пенкоста

 

165. Қабылдау бөліміне хирургқа 54 жастағы ер адам 38,0 С дейін дене температурасының жоғарлауына, оң мықы аймағының тартып ауруына, бір реттік құсуға, тәулігіне 10-15 ретке дейін қан аралас сұйық нәжістің болуына шағымданып түсті. Анамнезінен бірнеше рет амбулаторлы емделген. Перитонеальді симптом дар оң. Қан анализінде: - лейкоцитоз 11,2 дейін, таяқша ядролы нейтрофилдер - 26%, ЭТЖ - 22 мм/ч, эозинофилдер - 0.

Науқаста төмендегі болжам диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

* Крон ауруы;

* Жедел аппендицит;

* Жедел гастроэнтерит;

*+Бейспецификалық жаралы колит;

* Шажырқай тамырларының тромбозы;

 

166. Рак гортани. Онколог рекомендует оперативное лечение. Какой хрящ необходимо рассечь:

*+щитовидный

*черпаловидный

*перстневидный

*перстневидный и черпаловидный

*клиновидный

 

167. УДЗ суреті өт қабы көрсетілген ішінде жарты ай тәрізді тұнба тұрады. Сұрақ қандай патология:

*+ Өттік сладж

*өтқабы тасы

*папиллома

*өтқабы шемені.

*Өт қабы расслоение.

 

168. Хирург дәрігердің қабылдауында жұтынғанда тамағының тығындалуына және ешбір себепсіз қабылдаған тағамның регургитациясына шағымданып 38 жастағы әйел келген. Науқас әйелдің айтуынша сұйықтықты ішкен кезде кейде судың шұрылы естіледі. Диагноз анықтау үшін төменде келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысын жасау керек

*+Контрасты рентген зерттеу

*Радионуклидті зерттеу

*Эзофагоскопия

*Медиастиноскопия

*Торакоскопия

 

169. Рентгенологиялық зерттеуде контрастілеу фазасында өңештің алдыңғы қабырғасынан ортаңғы үштік бөлігінде өлшемі 1,6*2,3 см, айқын, тегіс жиектерімен қапшық тәрізді. Контрастты препараттың өтуінен кейін ошақ анықталмайды. Сіздің қорытындыңыз қандай?

*пилоростеноз

*туа пайда болған қысқа өңеш

*Меккель дивертикулы

*+Пульсионды дивертикул

*Гиршпрунг ауруы

 

170. Кеуде ағзаларының шолу рентгенограммасында тіке проекцияда енін тарылтып, түбірден перифериялық бөліктерге дейін өкпе кеңістігін кесіп өтетін сызықтық көлеңкелер жиынтығы қалай аталады:

*бөлікаралық жылға

*+сызықтық пневмофиброз

*бронх ағашы

*өкпе суреті

*лимфатүйіндер

 

171. Мужчина 37лет с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающий при глубоком вдохе, общую слабость, обильную гнойную мокроту. Улучшение состояние после одномоментного обильного выделения зловонной гнойной мокротыюКакой из перечисленных наиболее вероятен на обзорной рент

       Полость с уровнем жидкости с перифокальной инфильтрацией

 

172.(на русском 44 лет) Ер адам 57 жаста реанимация бөлімшесіне ауыр жағдайда ауыстырылды. Бес күн бұрын науқас ашы ішек жыртылуы мен жайылған фибринозды-іріңді перитонитке байланысты операция жасалған. Тексергенде: АҚ 70/40, пульс 128/1 мин, тыныс алу жиілігі 36/1 мин., дененің жоғарғы бөлімінде айқын цианоз.

Науқастың жағдайы неге байланысты ауыр?

*+ Септикалық шок;

*Респираторлы синдром;

*Интоксикациялық синдром;

*Ішектің операциядан кейінгі парезі;

*Жүйелі қабыну жауабы синдромы;

 

Мужчина 44 лет находится в отделении реанимации.2 дня назад был оперирован по поводу разрыва толстой кишки и разлитого фибринозно-гнойного перитонита. Во время обхода врач обнаружил резкое ухудшение состояния больного. При осмотре: бледность кожных покровов, кожа влажная на ощупь, пульс 128 уд/мин, Перистальтика не выслушивается. Чем обуславливается тяжесть состояния больного?

*синдромом системного воспалительного ответа.

*+септическим шоком

*респираторным синдромом

*Интоксикационным синдромом

*послеоперационным парезом кишечника

 

173. 56 жастағы ер адам кардиохир операцияға бай/ты торакотомия жүргізу кезінде фентанилдің үлкен мөлшерлерін енгізуге тура келді. Төменде көрсетілген әсерлердің қайсысы көр мөлшерде (0,1мг/кг) енгізгенде дамуы мүмкін.

+ЖЖЖ төмендеуі

*Гистаминнің бөлініп шығуы

*1мг/кг мөлшерге Морфин тағайындағанға қарағанда терең гипотензия

*Әсер мөлшерге тәуелді емес

*Өкпелік тамырлардың қарсыласуының жоғарылауы

 

174. Нәресте, 3 ай, салмағы 6 кг, шап жарығы бойынша жоспарлы операция жасау жоспарланып отыр. Сіз каудальды бөгемемен жасауды ойлап отырсыз. Төменде көрсетілгендердің ішінен каудальды кеңістікке енгізуге болатын дәрі мөлшерлемесін таңдаңыз:

*1 мл 0.25% ропивакаин адреналинмен

*3 мл 0.25% ропивакаин адреналинмен

*3 мл 0.5% ропивакаин адреналинмен

*+6 мл 0.25% ропивакаин адреналинмен

*6 мл 0.5% ропивакаин адреналинмен

 

175. 21 жастағы науқас, жан сақтау бөліміне демікпелі жағдаймен түсті. Қарапайым оттегілік бетпердемен өттегі берген кезінде Артериялық қанның ҚСЖ-дағы өзгерістері анықталды: PaO2 - 72 мм.с.б.б. және PaCO2 - 46 мм.с.б.б. Пикфлоуметриядағы тыныс шығарудың макисмальды ағымы алғашқыға қарағанда-35%. Жағдайын жақсарту үшін қандай препаратты таңдау керек:

*+Теофиллин

*гелий мен оттегінің қосындысы

*кең спектрлі әсерлі антибиотиктер

*көктамырға магнезия сульфаты

*лейкотриенді рецепторлардың антагонистімен ем

 

176. Науқас 48 жаста, бронхоэктатикалық аурумен, соңғы үш күнде күшейген өнімді жөтелмен, ентігу шағымдарымен жедел жәрдем қызметерлерімен жеткізілді. 1 ай бұрын ҚСЖ сараптамасын жүргізген: pH 7.38, PaO2 55 мм.с.б.б., PaCO2 65 мм.с.б.б.., және HCO3 - 32 ммоль/л. Қазіргі уақытта АҚ 117/65, ЖЖЖ 123, температура 37,7°С. Сіз ҚСЖ сараптамасына қан алдыңыз: pH 7.28, PaCO2 70 мм с.б.б., PaO2 50 мм.с.б.б., және HCO3 - 23 ммоль/л. Қазіргі уақыттағы науқастың метоболикалық жағдайын сипаттаңыз:

*компенсирленген метаболикалық ацидоз

*компенсирленген метаболикалық алкалоз

*компенсирленбеген метаболикалық ацидоз

*+компенсирленбеген тыныстық ацидоз

*компенсирленбеген тыныстық алкалоз

 

177. Науқасқа тамырға ауыр операция жасау кезінде сіз мультимодальды анестезия мақсатында клонидин (клофелин) қолдануды жоспарладыңыз.Бұл дәрінің төменде көрсетілгендерден басқа артықшылығын көрсетіңіз:

*ерте энтеральды жүктеме жүргізу мүмкіндігі

*+тынысты тоқтатудың аз қаупі

*айқын гипотензияның аз қаупі

*миокард инфарктының аз қаупі

*кенет өлімнің аз қаупі

 

178. Жоғары тыныс жолдарының қалыпты анатомиясы бар науқасқа шұғыл көрсеткіштермен операция жасау керек. Ауруханаға түсерден 40 минут бұрын науқастың тойып тамақ ішкені белгілі болды. Сізге тез индукция және интубация (rapid sequence induction (RSI) жүргізу керек. Дұрыс әрекетті таңдаңыз:

*+Преоксигенация; Селлик әдісі; пропофолмен индукция; рокуруния енгізу; эндотрахеальды интубация;

*Преоксигенация; эндоскопиялық ларингоскопия; эндотрахеальды интубация

*Преоксигенация; Селлик әдісі; пропофолмен интукция; бетперде арқылы вентиляция; сукцинилхолин; эндотрахеальды интубация

*Преоксигенация; пропофолмен индукция; сукцинилхолин; эндотрахеальды интубация

*Прекоксигенация; севофлуранмен ингаляциялық индукция; сукцинилхолин; эндотрахеальды интубация

 

179. Балаларда пропофолмен индукциядан кейін тыныс алу жүйесіне жиі әсері қандай?

*+анпноэ

*тыныс көлемінің жоғарлауы

*бронхоспазм

*минуттық вентиляция өзгермейді

*СО2 қиғаш жауабыныңкөлбеуінің жоғарлауы

 

180. Өңеш обструкциясы бар науқасқа жалпы наркоз арқылы эзофагоскопия жүргізу жоспарлануда. Жақында бариймен контрастты зерттеу әдісі жүргізілгені анық. Наркозды және ем-шараны бірге жүргізу кезінде қандай асқыну дамуы мүмкін?

*қан кету

*гипотензия

*қиын интубация

*+аспирация

*Аритмия

 

181. Жақ-бет хирургиясында жергілікті анестетиктерді қолдану кезінде төменде көрсетілген клиникалық белгілердің қайсысы орталық жүйке жүйесіне токсикалық әсерін көрсетеді?

*бас айналу

*қозу

*периоральды жансыздану

*құлақтағы шу (Тиннитус)

*+Тырысулар

 

182. Бүйрек және бауыр қызметтерінің зақымдануы бар науқас шұғыл операцияға бара жатыр. Тиімді интраоперациялық аналгезия жүргізу мақсатында опиоидты препараттардың қайсысын қолданған жөн?

*метадон

*фентанил

*суфентанил

*Гидроморфон

*+Ремифентанил

 

183. Жаңа туған нәресте, салмағы 2,8 кг. Орта көлемді омфалоцелеге байланысты операция жасалған. Инфузиялық демеу-14мл/сағ. Операция басталғаннан 45 минуттан кейін АҚ 80/40тан 55/30-ға дейін төмендеді, оттегі бергенде сатурацияның 50% -дан 98% көлеміне көтерілді. Тыныс алу барлық алаңдарда анықталады. АҚ төмендеуінің себебі немен түсіндіресіз?

*қосымша туа пайда болған жүрек ақауы

*құрсақ қуысының құрамымен өкпе компрессиясы

*+адекватты емес инфузиялық ем
https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_anesteziologii/2016-1/kulagin/infuziya.pdf

*Пневмоторакс

*Сепсис

 

184. Ер адам 45 жаста, басының ашық жарақаты (жарақат ауруханаға түсерден 3 сағат бұрын болған). Науқаста бас терісінің бүтіндігінің бұзылуымен және бас миы құрылымдарының жалаңаштануымен, жарадан қан кетумен сипатталатын бас сүйектерінің батық сынығы. Анамнезі белгісіз. Қандағы алкоголь 0,5 промиле. ЖЖЖ 128, АҚ 85/35, индукциядан кейінгі орталық температура 32°C. Операция жасау және зақымдалған құрылымдарды алып тастау кезінде гемотрансфузияны қажет ететін қан кету күшейді. Қорытынды сараптама: гематокриттің қалыпты деңгейі, протромбиндік уақыт және АЧТВ ұзарған, фибриноген және тромбоциттер мөлшері азайған. Науқаста не болып тұр:

*паренхимаішілік қан кету

*+диссеминирленген тамырішілік қан ұю синдромы

*бауыр жеткіліксіздігі

*Виллебранд ауруы

*VIII фактор дефициті

 

185. Какое осложнение наиболее вероятно у больных после спинномозговой анестезии?

*обострение обструктивного бронхита

*+постпункционный синдром

*брадикардия, гипотония

*гипертонический криз

*потеря слуха

                               

186. Төменде көрсетілген нұсқалардың қайсысы септикалық шок кезінде экстракорпоральды детоксикация жүргізуге қарсы көрсеткіш болады?

*Анурмия

*Анемия

*Полиорганды жеткіліксіздік

*Гипертермия

*+ДВС-синдром

 

187. Мужчина 74 лет, оперирован по поводу острой обтурационной кишечной непроходимости.. страдает ИБС. Стенокардия напряжения ФК2. Артериальная гипертензия 3ст. ФР2. … придерживался. На раннем послеоперационном периоде какой из перечисленных … информативен при корреции инфузионной терапии у данного пациента с патологией ССС?

*Систолическое артериальное

*Диастолические артериальное

*Частота сердечного ритма

*+Центральное венозное

*Среднее артериальное

 

188. Хирургияның қабылдау бөліміне 37жастағы еркек жалпы әлсіздікке, бас айналуына, «кофе тәрізді» құсыққа, меленаға шағымданып келді.Анамнезінен он екі елі ішектің ойық жара ауруымен 5 жылдан бері ауырады. Тұрмыстық жағдайы қанағаттанарсыз. Тамақтануы бір түрлі. Зертхана нәтижелері (Hb 58г/л, Эр 1,9, Ht 19%, тромбоциттер 159, тромбиндік уақыт 65с, фибриноген 1,2г, антитромбин ІІІ 64% ЭФГДСта он екі елі ішект артқы қабырғасының ойық жарасы, қан кетумен асқынған. Forrest IIa. Науқас реанимация және интенсивті терапия бөлімшесіне ауыстырылды. Бірінші кезекте қандай қан алмастырғыштарды тағайындау қажет?


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: