Организация микологической лаборатории

Устройство и противоэпидемический режим

Согласно инструкции СП 1.2.036-95 Госкомэпиднадзора РФ, Москва, 1996 г. "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности” по эпидемиологической опасности дрожжевые и плесневые грибы, а также дерматофиты относятся к III-IV группам возбудителей инфекционных болезней, а грибы-возбудители гистоплазмоза, бластомикоза и кокцидиоидоза - ко II группе патогенности. Поэтому при работе с ними необходимо соблюдать особые правила техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены, направленные на обеспечение личной и общественной профилактики заражения, аллергизации и распространения инфекции. Работа с культурами грибов II группы может производиться только на основании разрешения, выданного санэпидстанцией, с соблюдением инструкций по технике безопасности.

Лаборатория для работы с микроорганизмами III-IV групп должна иметь определенный набор помещений, включая комнату (или специально оборудованное место) для приема и регистрации материала, бокс-посевную для посева и работы с культурами, комнату для варки сред, комнату с автоклавами для стерилизации и уничтожения патологического материала и культур, моечную, препараторскую, кладовую, гардероб для одежды сотрудников, туалет. Лаборатория укомплектовывается легко дезинфицирующейся мебелью, включая шкафы для чистой лабораторной посуды, реактивов, питательных сред, соответствующим оборудованием и инструментами. Для работы необходимы спиртовки или газовые горелки, микробиологические петли, микологические лопаточки, шпатели, эпиляционные и анатомические пинцеты, кусачки маникюрные, скальпели, ножницы, ложечки Фолькмана, пипетки разные, пастеровские пипетки, иглы препаровальные, стеклянные палочки, шприцы, низкоскоростная центрифуга, аппарат для встряхивания, чашки Петри, пробирки, стеклянная посуда, ультрафиолетовая лампа Вуда с фильтром, микроскопы, осветители, термостаты, автоклавы, холодильники, сухожаровые шкафы, бактерицидные лампы.

Воздух в лаборатории (боксе) обеззараживается ультрафиолетовыми облучателями. Их включают на 1 - 1,5 ч и входят в помещение через 20 мин после выключения. Пол и рабочие столы в помещениях, где производится работа с патологическим материалом, ежедневно убирают влажным способом с применением дезинфицирующих средств (5% раствор хлорамина, 5% осветленная хлорная известь). Термостаты еженедельно протирают 0,5% раствором хлорамина, стены обрабатывают дезсредствами 1 раз в месяц. Стерилизацию посуды и инструментов горячим воздухом в сухожаровых шкафах производят при 180 С в течение 60 мин (контроль - виннокаменная кислота).

Взятие и доставка патологического материала

Необходимо помнить, что любой изучаемый в лаборатории материал потенциально опасен. Взятие патологического материала следует производить в асептических условиях, в халатах и марлевых масках. Одежду больного при взятии материала защищают клеенчатой пелериной и салфеткой. Взятие материала с ног производят на специальной скамейке, покрытой клеенкой. Пелерины, салфетки после каждого использования обеззараживают кипячением в течение 15 мин или погружением в дезраствор (5% раствор хлорамина на 3 ч или 5% осветленную хлорную известь -на 2 ч). Патологический материал или культуры переносят в специальной таре (металлические или пластмассовые ящики с крышками, биксы), которую внутри и снаружи ежедневно обрабатывают дезрастворами.

Работа с патологическим материалом

Все посевы производятся вблизи огня спиртовки или газовой горелки с обжиганием инструмента и краев пробирки. Засеянные пробирки и другие емкости должны иметь четкие надписи с указанием даты посева, номера анализа или вида и штамма возбудителя.

Загрязненные пипетки, шпатели, предметные и покровные стекла обеззараживают погружением в 5% раствор фенола, 5% раствор лизола на 30 мин или в 5% раствор хлорамина или 5% раствор осветленной хлорной извести на 2-3 ч, затем моют и кипятят. Случайно разбитые емкости, содержащие патологический материал, заливают одним из вышеупомянутых дезрастворов на 2-3 ч с последующей влажной уборкой помещения с применением дезсредств. Патологический материал (кусочки тканей, кожные и ногтевые чешуйки) и отработанные культуры грибов автоклавируют при 2 атм. /132 С/ 20 мин (контроль - мочевина), при 1,5 атм. /126 С/-30 мин (контроль - бензойная кислота), либо кипятят 1 час в воде или 30 мин в 1% мыльно-содовом растворе. Жидкий патологический материал (кровь, мочу, мокроту, промывные воды и т.д.) и фекалии, смешанные в соотношении 1:1 с водой, засыпают хлорамином или хлорной известью 200 г/л на 2 ч с последующей эвакуацией в канализацию.