Подготовка к поступлению в детское дошкольное учреждение (ДДУ)

1.Максимально приблизить домашний режим к режиму ДДУ.

2.Ликвидировать вредные привычки: укачивание, кормление из бутылочки, пользование пустышкой и т.д.

3.Выработать основные навыки опрятности и самообслуживания: произвольное мочеиспускание и дефекации, самостоятельное умывание, одевание, пользование столовыми приборами и т.д.

4.Провести вакцинацию в полном объеме для данного возраста, которая должна быть закончена за 1 месяц до поступления в ДДУ или через 1,5-2 месяца после, при хорошем состоянии здоровья.

5.Провести оздоровительные мероприятия, если у ребенка имеется анемия, диатез, частые острые респираторно-вирусные инфекции и т.д.

6.Провести санитарно-просветительную работу с родителями.

7.Постепенно увеличивать длительность пребывания ребенка в ДДУ:

– в течение 1-ой недели – 3-4 часа в день (до обеда);

– в течение 2-ой недели – 5-6 часов в день (до дневного сна);

– с 3-ей недели – 8-9 часов, т.е. полный день.

Необходимо помнить, что адаптация ребенка в ДДУ протекает индивидуально, а значит, требует разного подхода. Дети, посещающие ДДУ, легче затем адаптируются в школе.

Пример беседы

Профилактика инфекционных заболеваний у детей от 1 года до 7 лет

Различают специфическую и неспецифическую профилактику.

Неспецифическая профилактика включает:

1.Организацию рационального питания.

2.Правильный уход за ребенком – организация режима дня, прогулок, соблюдение личной гигиены и т.д.

3.Исключение (по возможности) контактов с инфекционными больными.

4.Адекватные физические нагрузки.

5.Закаливающие мероприятия.

Специфическая профилактика - это предупреждение того или иного конкретного инфекционного заболевания. Проводится в виде профилактических прививок с целью активной иммунизации детей.

Смысл прививки – ввести ребенку ослабленного возбудителя, который не вызовет заболевания, но стимулирует специфическую иммунную реакцию антиген-антитело с образованием специфических антител.

Результат – формирование активного иммунитета разной стойкости. Вследствие этого у ребенка при повторном контакте с возбудителем возможны следующие исходы:

-отсутствие заболевания;

-атипичная, легкая, стертая форма заболевания без осложнений и с гарантированным сохранением жизни ребенка.

Возможны общие и местные реакции на прививку, поэтому врач проводит беседу с родителями, а медсестра в указанные сроки контролирует состояние привитого ребенка.

График введения вакцин называют “Календарем профилактических прививок”. Календарь профилактических.прививок детям до 1 года уже был рассмотрен ранее. С 1 года ежегодно проводится реакция Манту с целью диагностики туберкулеза и напряженности противотуберкулезного иммунитета.

В 12 месяцев – вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

В 18 месяцев – первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

В 20 месяцев – вторая ревакцинация (RV) против полиомиелита.

В 6 лет – RV против кори, краснухи, эпидемического паротита.

В 7 лет – RV против туберкулеза, вторая RV против дифтерии, столбняка.

Говоря о профилактике заболеваний у детей дошкольного возраста, необходимо помнить, что на этот возраст приходится пик не только инфекционной заболеваемости, но и травматизма.

Предупреждение травматизма, т.е. удовлетворение потребности ребенка “избегать опасности” имеет свои особенности:

-Необходимо беседовать с ребенком об основных опасностях, поджидающих его дома, на улице, в детском саду и о том, как их избежать.

-Обратить внимание на обучение ребенка правилам дорожного движения (родители и сами должны их выполнять!)

-Научить ребенка тактике поведения с незнакомыми людьми в разных ситуациях (можно в форме игры).

 

 

Приложение 4

Показатели развития вторичных половых признаков:

• Телархе – развитие молочных желез.
• Адренархе – начало роста волос на теле.
• Менархе – первая менструация.
• Половая формула – итог предыдущих понятий в соотношении.

§ «Критическая масса тела», «костный возраст» и «менструальный возраст».

§ Преждевременное половое развитие (ППР) – наличие вторичных половых признаков у девочек в возрасте до 8 лет.

§ Задержка полового развития (ЗПР) – отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет и менструаций в 15 лет.

Оценка полового развития

Стандарты полового созревания мальчиков

Возраст	Половая формула		Баллы
	от	до
12 лет	V0P0L0Ax0F0	V1P1L0Ax0F0	0-1,8
13 лет	V1P0L0Ax0F0	V2 P3 L1 Ax2 F0	0,7-6,3
14 лет	V1P2L0Ax0F0	V2 P3L2 Ax2 F1	2,7-10,1
15 лет	V1P4L1Ax0F0	V2 P5 L2 Ax3 F2	4,6-14,3
16 лет	V2 P4L1 Ax2 F1	V2 P5 L2 Ax4 F3	10,0-16,9
17 лет	V2 P4L2Ax2F0	V2 P5 L2 Ax4 F3	10,6-16,9

Стандарты полового созревания девочек

Возраст	Половая формула		Баллы
	от	до
10 лет	Ма0P0Ax0Ме0	Ма2 Р1Ax0Ме0	0-2,7
11 лет	Ма1P0Ax0Ме0	Ма2 Р1Ax0Ме0	1,2-2,7
12 лет	Ма1 P1Ax0Ме0	Ма3 Р3 Ах1Ме1	1,2-7,0
13 лет	Ма2 Р2Ax0Ме0	Ма3 Р3 Ax2 Ме3	3,0-11,6
14 лет	Ма3Р2 Ax2Ме0	Ма3 Р3 Ах3Ме3	5,0-12,0
15 лет	Ма3 Р3 Ax2 Ме3	Ма3 Р3 Ах3Ме3	11,6 и >

Половое развитие оценивают как нормальное, ускоренное или замедленное.

При уменьшении суммарного бального показателя говорят о замедлении (задержке), а в случаях его превышения – об ускорении полового созревания.

Пример 1: Мальчик 12 лет, наметилась мутация голоса, появилось оволосение на лобке, увеличения щитовидного хряща гортани нет, оволосение на лице отсутствует. Формула полового развития ребенка должна быть записана так: V₀-₁P₁L₀Ax₀F_0.Половое развитие соответствует возрасту.

Пример 2: Девочка 13 лет 6 месяцев. Грудные железы ясно контурируются, достаточная пигментация сосков, имеется оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, менструации с 13 лет нерегулярные. Формула полового развития Ма₂Р₃ Ах₃ Ме₁. Половое развитие соответствует возрасту.

Допустимые колебания полового развития

• Начало:

– у девочек – 8 - 8,5 лет;

-у мальчиков – 10 -10,5 лет.

Если раньше этих сроков появились признаки начала полового созревания, то это указывает на преждевременное половое развитие, необходима консультация эндокринолога, невролога.

Задержкой не считается, если позднее начало пубертата носит семейный характер и сроки его начала отодвинуты у девочек до 14 лет, у мальчиков до 12,5-13 лет.