2020-06-29
78
Цель: Накормить пациента (обеспечение физиологической потребности пациента.).
Показания: Невозможность самостоятельно принимать пищу.
Противопоказания: Невозможность принимать пищу естественным путем.
Оснащение.
1. Пища (полужидкая, жидкая t-40о С).
2. Посуда, ложки.
3. Поильник.
4. Халат с маркировкой "Для раздачи пищи".
5. Салфетки, полотенца.
6. Емкость для мытья рук.
7. Емкость с водой.
Возможные проблемы пациента:
Ø Отсутствие аппетита.
Ø Непереносимость некоторых, продуктов.
Ø Психомоторное возбуждение и др.
Ø Психическое заболевание - анарексия.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящем приеме пищи,
2. Проветрите палату.
3. Вымойте руки с мылом.
4. Наденьте халат промаркированный "Для раздачи пищи".
5. Придайте пациенту удобное положение.
6. Вымойте руки пациенту.
7. Накройте шею и грудь пациента салфеткой или полотенцем.
8. Доставьте пищу в палату.
9. Кормите пациента с ложечки маленькими порциями, не торопитесь.
10. Предложите пациенту прополоскать рот и вымыть руки после приема пищи.
11. Стряхните крошки с кровати.
12. Уберите грязную посуду.
13. Снимите халат с маркировкой "Для раздачи пищи",
14. Вымойте руки.
Оказание помощи пациенту при рвоте
Цель: профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Показания: Рвота у пациента.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Почкообразный лоток, таз.
2. Полотенце.
3. Фартуки клеенчатые - 2.
4. Перчатки медицинские.
5. Стакан с кипяченой водой.
6. Стерильный катетер и электроотсос или грушевидный баллон.
7. Стерильная баночка с крышкой.
8. Емкости с дезинфицирующими растворами.
Возможные проблемы пациента: Беспокойство.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Получите информированное согласие пациента.
2. Успокойте пациента.
3. Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки
4. Усадите пациента, если позволяет его состояние.
5. Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.
6. Поставьте таз или ведро к ногам пациента.
7. Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.
8. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты.
9. Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.
10. Помогите пациенту лечь.
11. Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки.
12. Уберите емкость с рвотными массами из палаты
13. Продезинфицируйте рвотные массы, предварительно показав их врачу.
14. Уберите и проветрите палату.
15. Снимите фартук и перчатки.
16. Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
17. Вымойте и осушите руки.
Оценка достигнутых результатов. Помощь пациенту оказана.
Примечание. При необходимости (по назначению врача) соберите рвотные массы в стерильную баночку, не касаясь внутренней стороны банки для исследования. Выпишите направление и отправьте в лабораторию.
Выполнение подкожных инъекций
Цель: лечебная
Показание: По назначению врача.
Противопоказание: непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Оснащение: с терильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем); лоток для использованного материала; лекарственные вещества для введения; этиловый спирт 70о; стерильные ватные шарики; стерильный шприц объемом 1 – 2 мл.; иглы стерильные для п/к инъекции (0,4–0,6 х 20–30 мм) и для набора лекарственных веществ; перчатки резиновые; емкость с дез. растворами.
Последовательность действий м/:
1.Получите информированное согласие пациента на проводимую манипуляцию.
2.Прочитайте название лекарственного средства, сверьте с листом назначения дозу, определите срок годности препарата.
3.Обработайте руки гигиеническим уровнем.
4.Наденьте перчатки, обработайте антисептическим раствором.
5.Обработайте шейку ампулы тампоном, смоченным в 70о спирте, однократно и вскройте её
6.Вскройте пакет, соберите шприц.
7.Наберите лекарственный препарат в шприц в дозе назначенной врачом.
8.Смените иглу для набора, на иглу для п/к инъекции.
9.Вытесните воздух в колпачок.
10. Поместите шприц в стерильный лоток, под второй слой салфетки.
11. Помогите пациенту занять нужное положение.
12. Определите место инъекции.
13. Обработайте перчатки ватным шариком, смоченным 70о этиловым спиртом.
14. Последовательно обработайте кожу пациента 2 ватными шариками в направлении от периферии к центру: сначала большую зону (10 х 10), затем место инъекции (5 х 5).
15. Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживая муфту иглы.
16. Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.
17. Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 45о к поверхности кожи срезом вверх на глубину 1,5 см.
18. Перенесите левую руку на поршень.
19. Оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).
20. Введите медленно лекарственное вещество.
NB! Во время инъекции положение правой руки остается неизменным, для профилактике повреждения тканей во время инъекций.
21. Прижмите стерильным спиртовым ватным шариком место инъекции и быстрым движением извлеките иглу.
NB! Легкий массаж места инъекции не проводиться
22. Спросите пациента о самочувствии.
23. Снимите перчатки.
24. Обработайте шприц, иглу, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
25. Вымойте руки.
26. Сделайте отметку в документации о выполнении манипуляции
Примечания.
Места для подкожных инъекций:
1. Верхняя наружная поверхность плеча.
2. Верхняя наружная поверхность бедра.
3. Подлопаточная область.
4. Передняя брюшная стенка.
