Переломы и первая помощь при них

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ФАКУЛЬТЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Кафедра инженерной и компьютационной педагогики

РЕФЕРАТ

Тема: «Первая помощь при механических травмах (переломах, вывихах, ушибах и т.д.), при поражениях током, обмороках и др.»

Студента группы 207601 ИС-А

Чаленко В.В.

Проверил доцент кафедры ИКП

Святенко А.А

 

Донецк, 2020

Содержание

Введение................................................................................................................ 2

Переломы и первая помощь при них.......................................................... 5

Ушибы, растяжения, разрывы, сдавления и вывихи.............................. 8

Первая помощь при ушибах, растяжениях, разрывах, сдавлении и вывихах................................................................................................................. 9

Поражение электрическим током.............................................................. 10

Признаки поражения электрическим током.................................... 12

Первая помощь при поражении электрическим током................. 12

Обморок.......................................................................................................... 13

Первая помощь при обмороке............................................................. 13

Ожоги и обморожения.................................................................................. 14

Первая помощь при ожогах................................................................. 16

Химические ожоги и первая помощь при них................................. 17

Обморожения и первая помощь при них.......................................... 17

Выводы............................................................................................................... 20

Список литературы.......................................................................................... 21

Введение

Первая помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Объем этих мероприятий определяется целью первой медицинской помощи, которая направлена на прекращение действия опасного фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на предотвращение возможных осложнений, на облегчение болевых ощущений и на подготовку пострадавшего к транспортировке в медицинское учреждение. Обязанностью каждого человека является оказание им первой помощи пострадавшему, которая бы способствовала его быстрейшему выздоровлению.

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что ситуация, в которой могут понадобиться практические навыки по оказанию первой помощи, является непредвиденной, поэтому крайне важно осваивать эти навыки заранее, всегда быть готовым к экстремальным ситуациям. Кроме того, важно понимать, что первая медицинская помощь не является заменой квалифицированной помощи – обращение к врачу обязательно.

Довольно часто пострадавшие умирают не от травм, а от запоздавшей первой помощи, т.к. не вовремя было остановлено кровотечение или пострадавший умер от асфиксии, т.к. лежал на спине.

Цель данной работы – изучить меры по оказанию первой помощи при механических травмах, электротравмах, потере сознания и т.д.

Наиболее распространенный вид травм – это механические повреждения, среди которых преобладают травмы от воздействия твердых тупых предметов.

Механические повреждения являются результатом взаимодействия тела человека и различных объектов окружающей среды, находящихся в движении относительно друг друга. При механическом воздействии на тело человека различных орудий (предметов, используемых в процессе труда; предметы случайные) возникают наружные и внутренние повреждения.

Электротравма представляет собой поражение организма под действием электрического тока.

Кратковременная потеря сознания происходит в результате резкого снижения артериального давления, из-за чего нарушается мозговое кровообращение. Если гипоксия длится дольше, у пациента могут начаться мышечные судороги. Зачастую после обморока пациент довольно быстро приходит в себя.

Обмороки при наличии сердечно-сосудистых заболеваний наиболее часто связаны с аритмией, когда брадикардия или тахикардия могут привести к внезапному снижению артериального давления и потере сознания. Во время приступа больной также может чувствовать пульсацию.

Для реализации поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:

1) изучить практические пособия и медицинские справочники по оказанию первой помощи;

2) охарактеризовать травмы, последствия получения травм, их влияние на организм пострадавшего;

3) определить комплекс мероприятий, направленных на оказание эффективной первой помощи, предотвращающей наступление тяжелого состояния, шока, летального исхода.

Практическая значимость работы состоит в возможности применения навыков оказания первой помощи, от которой зависит дальнейшее состояние пострадавшего и ход его выздоровления.

 

Переломы и первая помощь при них

Перелом – это повреждение кости, сопровождающееся нарушением ее целостности [1].

По происхождению выделяют два вида переломов:

- травматические;

- патологические (опухоли, остеомиелит, туберкулез).

Травматические переломы, в свою очередь, подразделяются на:

- закрытые (без повреждения кожного покрова);

- открытые (имеется повреждение кожи в зоне перелома).

При открытых переломах значительно увеличивается риск инфицирования кости и развития остеомиелита.

По тяжести поражения переломы делятся на:

- неполные (нарушается какая-нибудь часть поперечника кости);

- полные.

По линии повреждения переломы классифицируют следующим образом:

- поперечные;

- косые;

- спиральные;

- продольные;

- оскольчатые (встречается чаще всего при огнестрельных ранениях);

- компрессионные;

- вколоченные (когда один обломок внедряется в другой).

Переломы могут сопровождаться смещением обломков, вызванным направлением механической силы, вызвавшей перелом, и тягой прикрепляющихся к кости мышц из-за их сокращения после перелома.

Характерные признаки перелома:

- резкая боль при любом движении или нагрузке на поврежденную конечность, при ощупывании;

- изменение положения и формы конечности;

- нарушение функций конечности;

- наличие отека и кровоподтеков в зоне перелома;

- укорочение конечности;

- патологическая подвижность кости;

- определяется неровность кости, края осколков и хруст при легком надавливании.

Первая помощь, оказанная пострадавшему, влияет на заживление и позволяет предупредить развитие ряда осложнений.

Первостепенной задачей при оказании помощи пострадавшему является локализация места перелома путем легкого ощупывания предполагаемого места травмы. Ощупывание необходимо проводить осторожно, двумя руками, стараясь не причинить боль и не повредить осколками и обломками кости мышц, нервов, кровеносных сосудов, кожных покровов и слизистых оболочек. В случае наличия открытого перелома (легко визуализируется), необходимость в процессе обследования отпадает.

На следующем этапе необходимо провести иммобилизацию поврежденной конечности, тем самым уменьшив боль и предупреждая развитие шокового состояния. Обездвиживание предупреждает дальнейшее смещение обломков, уменьшает угрозу ранения магистральных сосудов, нервов и мышц. Для иммобилизации используют стандартные шины или шины из подручных материалов. При этом запрещено самостоятельное вправление обломков кости. Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение проводится только после иммобилизации конечности, которую осуществляют на месте происшествия. Переносить пострадавшего необходимо таким образом, чтобы туловище и поврежденная конечность находились на одном уровне. При переломах верхних конечностей пострадавшего можно транспортировать в положении сидя, при переломах нижних – в положении лежа на спине. Транспортировка и перекладывание должны быть очень осторожными, т.к. костные осколки могут повредить мягкие ткани и усложнить процесс выздоровления, а дальнейшее смещение вызывает острую боль [1].

Если у пострадавшего открытый перелом, то перед иммобилизацией необходимо провести обработку кожи вокруг раны антисептическими средствами и наложить чистую антисептическую повязку. Если рана вызвала кровотечение, то его необходимо остановить при помощи давящей повязки или жгута.

Иммобилизацию нижней конечности рекомендуется проводить при помощи транспортной шины Дитерихса, верхней – при помощи лестничной шины Крамера. При отсутствии транспортных шин необходимо использовать любые подручные материалы, которые необходимо прикладывать к поврежденной конечности с двух сторон. В случае отсутствия подручных материалов иммобилизацию проводят путем бинтования поврежденной конечности к здоровой части тела – к туловищу или к ноге.

Транспортная иммобилизация предполагает соблюдение следующих правил:

1. Шины должны надежно закрепить и зафиксировать область перелома.

2. Перед накладыванием шины конечность необходимо предварительно обложить ватой или тканью.

3. Чтобы обеспечить полную неподвижность в зоне перелома, необходимо зафиксировать два сустава выше и ниже места перелома. В случае перелома бедра фиксируются все суставы нижней конечности.

Фиксацию поврежденной конечности необходимо проводить в таком положении, которое будет причинять меньше болевых ощущений пострадавшему – таким образом можно предотвратить развитие шокового состояния. Также необходимо проводить другие противошоковые мероприятия – тепло укрыть пострадавшего, дать согревающее питье, ввести обезболивающее средство.

Опасным видом повреждения считается перелом костей черепа. В данном случае возникают повреждения мозга, вызванные ударом и внедрением обломков костей или от кровоизлияния. Особую опасность представляют открытые переломы костей черепа ввиду истечения мозгового вещества и сопутствующего инфицирования мозга.

Т.к. затруднительно оценить степень повреждения мозга после травмы головы самостоятельно, то следует всех пострадавших с симптомами черепно-мозговой травмы (потеря сознания, тошнота, нарушение речи, чувствительности, моторики, мимики и т.д.) немедленно доставлять в медицинское учреждение. Пострадавшему необходимо принять горизонтальное положение, дать успокоительное, приложить холодный компресс или лед к голове. Если пострадавший потерял сознание, необходимо перевернуть его на бок, очистить ротовую полость от слизи или рвотных масс, провести реанимационные мероприятия, направленные на улучшение дыхания и сердцебиения. Если визуализируется открытый перелом свода черепа, то его необходимо аккуратно прикрыть асептической повязкой [2].

Транспортировка пострадавшего с повреждением головы происходит строго на носилках лежа на спине, кроме того, необходимо тщательно следить за состоянием пострадавшего, т.к. в случае возникновения повторной рвоты может возникнуть удушье, вызванное попаданием рвотных масс в трахею. Голову пострадавшего необходимо иммобилизовать при помощи повязки, проведенной под подбородком, ватно-марлевого валика (вокруг головы) или других подручных средств (одежда, одеяло). В случае травмы затылочной области пострадавшего перевозят на боку. Перевозка пострадавшего без сознания осуществляется только на боку для предупреждения асфиксии.

При переломе носа пострадавшего транспортируют на носилках с приподнятой головой. Пострадавших с переломом челюсти транспортируют в положении сидя, с наклоном головы вперед. Челюсти фиксируются следующим образом: нижнюю челюсть фиксируют пращевидной повязкой, при переломе верхней – между челюстями вводят линейку или полоску фанеры. Пострадавшие без сознания транспортируются лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды или одеяла.

При авариях, падениях с высоты, прямом и сильном ударе в спину, сдавлении тяжестями может произойти перелом позвоночника. При данном типе перелома возможна травма спинного мозга, что проявляется развитием паралича конечностей.

Категорически запрещено пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать или ставить на ноги, т.к. даже небольшое смещение позвонков может вызвать разрыв спинного мозга. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность (доски, деревянный щит). Можно транспортировать на носилках, но в положении лежа на животе, при этом под плечи и голову необходимо подложить подушки. В случае повреждения шейного отдела необходимо иммобилизовать голову пострадавшего способом, аналогичным применяемому при травмах черепа [2].

Перекладывание, погрузку и транспортировку пострадавших осуществляют одновременно 4 человека, которые должны удерживать туловище пострадавшего на одном уровне, не допуская малейшего сгибания позвоночника.

Перелом костей таза также считается одной из тяжелый травм, которые сопровождаются повреждением внутренних органов и шоком. Признаком перелома данного типа является резкая боль в области таза при попытке малейшего движения конечностями или изменения положения тела пострадавшего. При таких переломах иммобилизация невозможна, поэтому пострадавшего необходимо положить так, чтобы причинять наименьшую боль и минимизировать риск повреждения внутренних органов осколками кости. Пострадавшего необходимо уложить на ровную твердую поверхность, под согнутые колени подложить тугой валик из одеяла или одежды. Необходимо провести противошоковые мероприятия. Транспортировка больного осуществляется в зафиксированном положении.

Сдавление, падение с высоты, даже сильный кашель могут привести к перелому ребер. Характерными симптомами являются резкие боли в области перелома, которые усиливаются при дыхании, изменении положения тела, кашле. При множественном переломе ребер может наблюдаться одышка. Острые края ребер могут вызвать повреждение легкого с последующим развитием пневмоторакса или внутрилегочного кровотечения.

При оказании первой помощи необходимо наложить тугую повязку на грудную клетку. В качестве перевязочного материала необходимо использовать бинт, можно полотенце или кусок ткани. Для уменьшения болей пострадавшему дают обезболивающие и противокашлевые средства. Транспортировка пострадавшего производится в сидячем или полусидячем положении.